医养为老　温暖朝阳

北京市朝阳区

朝阳区是北京市老年人口最多的区，截至2022年底，全区60岁及以上常住人口78.1万人（22.7%）；65岁及以上常住人口53.4万人（15.5%），人口老龄化特征较为突出，人口老龄化形势严峻。北京市朝阳区自2016年被确定为国家第二批医养结合试点区，区委、区政府高度重视试点工作，逐步建立医养结合组织体系，初步形成全面参与、合力攻坚工作格局。2023年2月底，以区政府名义申报全国第一批医养结合示范单位。创建工作启动后，朝阳区制定并印发医养结合纲领性文件，做出工作总部署，建立党委政府统筹、卫生健康部门牵头、相关部门配合、全社会参与的医养结合工作机制，明确工作职责及重点任务分工，各成员单位认真履职，各街乡积极作为，推动医养结合新观念、新模式、新产品的深入应用，扩大社会资源供给，进一步巩固了全社会共同参与、各部门合力攻坚的良好工作格局。

一、多元联动的工作基础不断夯实

北京市朝阳区建立了由主管副区长担任组长、16个委办局及43个街乡为成员单位的医养结合工作领导组织体系。2023年，朝阳区卫生健康委、朝阳区民政局等11部门联合印发《朝阳区深入推进医养结合发展的实施方案》的医养结合纲领性文件，将医养结合工作纳入朝阳区经济社会发展规划及深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署，推动医养结合融入部门的总体工作内容，加大对医养结合发展扶持力度。在财政投入、土地和税收、医保和金融、行政审批等各方面给予医养结合大力支持，落实医养结合机构减免税费、用地保障等优惠政策，连续两年将养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理作为区级民生实事重点实施项目。截至2023年12月31日，朝阳区养老机构81家，护理型床位占比近70%。医养结合机构46家。所有养老机构均通过内设医务室或与医疗机构签订“手拉手”合作协议等形式，实现了养老机构医养结合服务全覆盖。稳步扎实推进落实长期护理保险制度，顺利完成了朝阳区长期护理保险护理服务第一轮测试工作，为长期护理保险试点工作的开展积累了经验。

六里屯社区卫生服务中心开展家庭病床服务

二、层级分明的服务网络不断织密

一是朝阳区建立了区级、街乡级、社区（村）级的三级养老服务体系并持续推进养老服务设施的布局优化。截至2023年12月31日，全区备案养老机构共计81家，社区养老服务驿站184家，老年餐桌（助餐点）187家，基本实现15分钟生活圈全覆盖。持续推进养老家庭照护床位建设、适老化改造及上门服务，累计建设完成养老家庭照护床位2 024张。二是医养康养服务体系基本建立并持续完善。截至2023年底，朝阳区建成1家区级老年健康和医养结合服务指导中心、6家康复医院（含太阳宫、南磨房2家社区卫生服务中心转型的康复医院）、3家护理院、33家护理站、2家社区卫生服务中心转型的市级老年护理中心（高碑店社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心）、1家社区卫生服务中心转型的市级安宁疗护中心（孙河社区卫生服务中心），49家实体社区卫生服务中心建成为北京市社区老年健康服务规范化达标单位，86家医疗机构建设成为北京市老年友善医疗机构，建成全国示范性老年友好型社区12个。三是建立了以“分区包片”为管理运行模式，以一南一北两个市级安宁疗护示范基地为引领，市级社区安宁疗护示范中心、市级安宁疗护中心、市级老年护理中心等为运行成员的安宁疗护服务体系，提供医疗机构与社区、居家相衔接的安宁疗护服务。通过对老年人养老健康服务网络体系的不断完善，加强全区老年健康服务资源专业化、体系化建设，高效推进医养结合有序发展。

三、融合发展的地区特点不断突出

促进医疗机构与养老机构融合发展，联系越来越紧密。全区全覆盖建立44家社区中心与81家养老机构、120急救中心、街乡“三握手”机制，开通养老机构就医绿色通道，围绕老年健康服务健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个重点环节，并通过家庭医生签约、家床建设、上门医疗等方式为辖区养老机构、社区居家老年人提供健康全周期医疗健康服务。区域养老服务联合体（含养老照料中心、社区养老服务驿站、社区卫生服务中心（站）、社区便民服务商、养老行业协会等在内）建设试点工作全面启动，实现了43个街乡全覆盖。截至2023年12月31日，全区65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到73.68%，医养结合服务率达到94.12%，高于北京市“十四五”规划相应要求。推广智能居家服务产品与场景应用，累计为5.35万户高龄老人免费安装“一键呼”智能服务终端。创造老年人无障碍就医环境，加强自助挂号机、缴费机、化验报告打印机等机器旁的人员值守，为老年人提供“一站式”就医指导服务，方便老年人就诊。开设移动药房，协调辖区社区卫生服务机构、养老机构、居委会以及第三方药品配送公司，为辖区行动不便的签约居民提供多渠道就医取药服务，切实解决行动不便老年人难题。