领导重视 真抓实干 医养结合初见成效
辽宁省盘锦市双台子区
摘 要
近年来，辽宁省盘锦市双台子区委、区政府把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，推动医养结合工作高质量发展。2022年全国医养结合示范区创建工作启动以来，双台子区医疗健康服务与养老服务同步推进，医养结合在养老机构中实现全覆盖，长期护理险工作惠及全区失能人群，推动全区医养结合工作高质量发展。
双台子区是盘锦市的主城区，面积122.4平方千米，下辖2个镇、6个街道。城区常住人口21.3万人，60岁以上老年人口4.82万人，占全区总人口的22.63%。辖区内共有各级各类医疗卫生机构153家，医养结合机构5家（其中：医疗床位170张，养老床位1 328张，医养照护床位480张）。双台子区是全国第三批健康促进区、国家生态文明建设示范区、国家义务教育均衡发展区、第一批全国医养结合示范区。
一、强化顶层设计，推动医养结合高质量发展
（一）加强组织领导
成立全国医养结合示范区创建工作领导小组，各职能部门通力合作，多次召开专题会议研究解决工作推进中存在的问题和发展的瓶颈，为医养结合工作快速发展提供组织保障。
（二）加大政策供给
双台子区委、区政府通过调查研究集思广益，广泛汇聚社会各界的合理化建议，邀请知名专家实地指导，“1 + 2 + 2 + N”（即市中医医院+ 2个社区卫生服务中心+ 2个乡镇卫生院+ N个社区卫生服务站/村卫生室）医养结合服务体系不断完善。
（三）突出政策导向
把医养结合纳入民生工程，先后出台《关于加快推进养老事业和养老产业协同发展的实施意见》《双台子区医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》等系列政策性文件，制定了《双台子区康养医养产业发展三年行动专项方案（2023—2025年）》规划性纲领。在财政投入、土地保障、税费减免等方面给予优惠政策。将医养结合工作纳入年度预算，利用民生项目带动医养结合工作任务落实、资金到位，确保工作达标见效。
二、强化配套设施，全力构建多元医养结合体系
（一）统筹域内优质医疗资源
盘锦市中医医院是双台子区内最大的三级中西医结合医院，该院在区社会福利院、辽河康养服务中心分别设立中医医院老年病院区和门诊部，打造医养结合示范样板，其中，辽河康养服务中心是国内单体面积最大的医养康养综合体项目。双台子区内实现了老年人长期护理保险与医疗保险的有效衔接，满足了失能失智老人治疗和照护转换需求。
（二）注入资金加强硬件建设
通过争取国家、省专项资金、金融机构贷款、与企业合作等方式，全力保障社区医养结合工作落到实处。投资5.6亿元，成功盘活了14.3万平方米闲置资产，打造了集医养康养结合、旅居养老、智慧养老为一体的公立医养结合机构——辽河康养服务中心。投资50万元用于中医医院福利院老年病院区和辽河康养服务中心门诊建设，并免费提供医疗用房及水、电、气、暖。
辽河康养服务中心一站式服务台
（三）充分调动民营企业力量
引导医疗卫生机构与养老服务机构签订医养结合服务协议，全区14家养老机构签约合作率100%。鼓励民营资本和民营养老机构开设康复中心，某企业注资500万元，拟利用6 000余平方米闲置楼宇成立现代化康复专科医院，预计2024年9月底正式开诊运营。
（四）构建长期护理服务体系
作为长期护理保险制度试点城市，建立起“政策、失能等级评定、服务管理、信息系统保障、基金监管、宣传”六大体系，全方位构建医养结合工作长期护理服务平台。目前，双台子区医养结合机构均被确定为长期护理保险定点服务机构，5家医养结合机构合理涵盖77个居民小区，通过评定达到重度失能等级1 783人，待遇享受1 776人次。其中，入住医养结合机构300人，居家1 476人，长期护理保险累计支付3 080万元。
三、强化业务支撑，不断提升医养照护服务水平
（一）积极发挥家庭医生团队作用
推行家庭医生签约服务。动态掌握重点人群基础疾病和健康状况，组建28支家庭医生团队，为辖区内居家老人提供“四优先、五保障”服务。2023年，累计提供居家养老上门服务1 000余次；家庭医生签约服务人数20 917人；建立65岁以上老年人健康档案28 175份，老年人健康管理率达到75%。
（二）培养专业化医养人才队伍
强化专业人才培训。组织医务人员到盘锦市中医医院进修学习；积极参加沈阳医学院医养健康产业学院医养结合培训班；定期邀请盘锦市中医医院医联体专家到区医疗点临床带教、业务培训。抓好医养结合机构与高等院校合作，多方位培养管理、护理、康复等人才。主要完成了区社会福利院与盘锦市职业技术学院、盘锦经济技术学校等各类专职院校的合作，实行学校导师和行业导师“双导师”制，建立平日在校学习、假期助老服务的工学交替实践育人模式。
（三）注重社区医养结合服务质量
在辽河康养服务中心养老服务区和市中医医院辽河康养服务中心门诊联通处开设医疗救护绿色通道，保证救助患者享有优先治疗和优质服务的特殊渠道；各社区养老服务中心由辽河养老公司统一运营管理，由专业团队为有需要的老年人、残疾人、伤病人提供适配、讲解、上门送货、洗消等服务；河岸、新建社区养老服务中心均处于高效运营状态。结合居家适老化改造工程，积极推进康复辅助器具在居家、社区养老服务中的普及应用，鼓励骨科、眼科、耳科、康复科等康复医疗服务与康复辅助器具配置服务的衔接融合。