汇聚医疗优势　发挥资源效能　多元化医养结合服务暖人心

山西省运城市稷山县

稷山县医疗卫生事业底蕴深厚、源远流长。经过多年积极转型创新发展，先后荣获全国基层中医药工作示范县、国家慢性病综合防控示范区、首批全国健康促进县、山西省县域综合医改示范县等荣誉称号。全县拥有各类医疗机构242家，其中：三级综合医院1家，二级甲等医院3家，民营二级医院2家，医养结合机构2家，以及骨髓炎、针灸、痔瘘、肾病、精神病等特色专科医院。全县现有常住人口31.6万人，其中60岁以上老年人6.3万余人，占比达19.91%，65岁以上老年人4.2万余人，占比达13.44%。稷山县推进医养结合高站位、抢先机、创一流、重实效，坚持立足县情禀赋和当地实际，建立健全了“党委领导、政府主导、卫健牵头、部门协同、社会参与”的工作思路与推进机制，探索出了集医疗、康复、养老、养生等于一体的医疗养老服务模式，形成了覆盖集中式养老、分散式居家养老的医疗便利服务圈。

一、高位推动，构筑体系建设新支撑

稷山县委、县政府把明确党政责任、完善政策支持落到实处，高度重视医养结合和养老服务事业发展，科学谋划，大胆探索，从规划引领、土地供给、税费优惠、信贷支持、资金补贴等方面提供政策、环境、资金、服务大力支持，为推进全县医养结合工作奠定了坚实基础。从2012年开始，先后实施了康宁护理院、康宁花园、社会福利中心、社区老年护理院、稷峰镇养老院以及129个村级日间照料中心等项目，2020年投资10亿余元打造城东健康医疗城，新建稷山县人民医院、妇幼院，2022年投资2.29亿元启动清河、翟店、化峪、稷峰4个乡镇医养结合项目，加快提升全县医养结合服务水平。

二、典型带动，塑造县域特色新名片

稷山县委、县政府加强队伍建设、强化监督指导，进一步细化硬化数字化，大胆探索创新，通过公建民营、民办公助等模式支持社会力量兴办医养结合机构。将民营康宁护理院先进的管理模式与公立老年病医院丰富的治疗经验、专业的人才队伍有效整合，建立了医养结合护理机构——稷山康宁护理院，自2014年起累计接收入院老人5 000余人。经过多年的发展，形成了“楼下看病、楼上养老，有病治病、无病疗养”的一体化格局，并积极参与山西省基层医养结合服务标准化试点项目。同时将公立社区卫生服务中心与民营正身医院深度融合，设立稷山社区老年护理院，增设康复养老床位200张，自2014年起先后接收入院老人1 700余人，2016年至2023年累计为6 000余名居家老年人提供家庭医生签约服务。

三、城乡联动，探索创新发展新模式

稷山县在县乡村（社区）三级构建嵌入式服务模式，创新县级“医中有养”服务模式。充分发挥县人民医院的资源优势，为养老机构提供专业技术帮扶，全县二级以上综合医院均开设老年病科，17家医疗机构全部开辟老年人优先就医绿色通道；创新乡镇“分级分类”服务模式。4个乡镇医养结合项目辐射全县7个乡镇，既承担医疗养老职能，也承担民政托底功能；创新农村（社区）“医养牵手”服务模式。按照“方便就近、互惠互利”的原则，11个乡镇卫生院与15家养老机构、129个村级卫生室与日间照料中心，全部实行协议化定点服务，由村卫生室提供全时段的上门服务。63家村卫生室迁建至老年人日间照料中心，打通健康养老服务“最后一公里”。同时，借助大数据手段发展“智慧医疗”，依托互联网平台，以1元/（人·年）的普惠价格，为全县31万人完善健康画像，推动优质医疗资源更加精准、高效、广泛惠及民生。开展“百名院士稷山行”活动，邀请院士、专家进行会诊，为慢性病治疗提供干预方案，推动实现“数字管慢病、健康早干预”。

稷山康宁护理院为老年人开展康复服务

多元化医养结合服务让老年人在家门口就可享受到优质、高效、便捷的健康养老服务；带动县域2 500余人实现再就业，人均收入达3万余元。截至2023年底，稷山县在本地和外出务工人员增加到5.6万余人，更多劳动力实现了就业增收；多元化的健康养老服务带动与之衍生出来的日常消费、家政服务、旅游娱乐、养生保健等“银发经济”发展，拉动县域消费增长，促进“夕阳”事业向“朝阳化”产业健康快速发展。