依托环京优势精准推动医养产业融合发展
河北省张家口市涿鹿县
摘 要
近年来，河北省张家口市涿鹿县深入挖掘环京人才、资源优势，以京津冀协同发展战略为依托，以院间深度合作为载体、以优质项目建设为抓手，持续加大与中国中医科学院西苑医院等三级甲等医院医疗合作力度，全面提升医疗服务水平。围绕“全域康养、全民健康”，着力打通“医疗+康养”融合发展渠道，主要医疗机构与养老机构签订合作协议，建立医养全程服务保障机制，实现医养结合“无缝衔接”，解决老年人“病有所医、老有所养”问题，推动医养结合发展。
涿鹿县位于张家口市东南部，全县总面积2 802平方千米，辖1区、17个乡镇、373个行政村，常住人口29.4万人。东与北京市门头沟区接壤，县城距北京市中心125千米，太行山、京新、张涿等高速纵横交错，北京898路公交直达县城，是河北环首都县区之一。全县共有县乡两级医院31所，有各类养老机构13家，其中医养结合机构3家。
一、党委政府高度重视，强化组织保障体系
县委、县政府印发了《涿鹿县打造高水平康养城市三年行动方案（2023—2025）》《关于银发经济融合高水平康养城市任务分工方案》等有关文件，将医养康养产业主动纳入全县整体康养产业发展规划，依托独特资源禀赋，科学规划布局，放大环京协同养老示范效应。进一步完善政策体系，召开县委常委会、县政府常务会等会议，成立了由政府分管负责同志任组长，县卫生健康、发改、财政、民政、医保等有关单位为成员的工作专班，协调调度重点难点问题，落实养老企业税收减免、医疗机构发展优惠政策，全面落实河北省卫生健康委与中国银行河北省分行支持医养结合机构发展金融贷款项目，为康养机构提供贷款服务。同时县财政列入42万元预算，保障医养结合工作顺利开展。
二、建立老年服务体系，提升医养结合能力
（一）建立老年人基本医疗服务体系
一方面，由县中医院牵头，组织辖区所有乡镇卫生院和涿鹿镇社区卫生服务中心共建1个医共体，明确县乡两级医疗机构功能定位，建立双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。由县级医院选派具有中高级职称的医务人员到基层进行驻点帮扶，通过远程平台会诊等方式为基层老年人提供诊疗服务。另一方面，推进家庭医生签约服务，实现65岁及以上老年人签约履约全覆盖，做好老年人健康教育、监测和管理，为患有慢性病的老年人每年提供4次健康随访，为所有65岁以上老年人提供1次健康体检，努力实现老年人少得病、少得大病目标，保障了居家老年人身体健康。同时在县城配套建设7个社区日间照料服务站，在乡村推行邻里互助居家养老模式，组建87支县乡村“1 + 1 + 1”家庭医生团队，形成了“多点支撑、辐射周边”的空间布局，实现了城乡养老服务全覆盖。
（二）不断提升医养结合服务能力
县医院、县中医院均开设老年病科、康复科，设置康复理疗室，并建立老年患者就诊绿色通道。同时，根据老年人群疾病特点，积极推进“胸痛中心、卒中中心、呼吸危重症中心”重点学科建设，打造域内“1小时”救治圈。根据县内患者疾病诊疗实际需求，加强与北京地区三级甲等医院的联系，邀请专家每周来院坐诊、互联网远程会诊，让老百姓在家门口享受到北京专家的服务。
三、优化医养结合模式，积极培育示范机构
以涿鹿县国仁医养结合机构为示范点，构建“以医促养”“以养助医”的新型模式，不断吸纳社会资本，鼓励社会力量积极参与医养结合。涿鹿县国仁医院、国仁养老中心是一所民办非营利的综合性医养结合型机构，占地面积约4 000平方米、建筑面积约3 000平方米，配备有一批先进医疗设备，能接纳100人左右。可为老年人提供养老住宿、中医康复理疗以及科学合理的健康监护和疾病治疗，并开设老年人安宁疗护服务，实现了“以医促养”“以养助医”的新型模式。国仁医院还与北京老年医院密切合作，可为入住老年人提供远程会诊和转院。
医养结合机构为住院老人进行康复
四、发挥环京区位优势，推进医养项目建设
涿鹿县作为河北环首都县区之一，积极推进医养结合项目建设，召开高端养老基地建设工作推进会，制定《关于推进涿鹿县高端养老基地建设工作方案》，明确全县医养健康产业发展总体布局，鼓励医养结合、旅居养老等多种模式，大力吸引北京等外地老年人来涿养老，带动涿鹿县医养结合服务水平整体提升。涿鹿县正在推进国仁养老中心新区、老年养护中心、河北轩诚医养中心等项目建设，将继续优化医养资源配置，满足群众需求，推动全县医养产业发展。