1.2　研究目的

本研究基于2009—2015年三组国家数据，首次从卫生经济学的角度系统评估国家基本公共卫生服务项目在提高高血压患者管理率和血压控制率方面的效果。研究采用马尔可夫模型计算长期健康结果，并将其与血压控制的短期健康结果联系起来。因此，研究基于分析形成了经济学评价框架，评估健康结果在增加劳动参与、降低医疗卫生服务成本和为社区提供福利方面产生的经济效益和社会效益。将收益与成本进行比较，利用效益成本比或内部收益率评价项目投入产出情况。具体研究目标如下。

1.分析2009—2015年国家基本公共卫生服务项目实施在提高高血压患者管理率和血压控制率方面的作用。

2.利用马尔可夫模型，预测2016—2045年基于2009—2015年高血压控制人数增加带来的长期健康结果，包括减少心脑血管疾病发生和死亡。

3.利用基层医疗卫生机构对高血压患者管理成本效益框架，分析国家基本公共卫生服务的投入与产出，其经济学评价指标包括效益成本比率和内部收益率。

4.为国家通过基层医疗卫生服务体系加强慢性病干预投入提供循证依据。

选择2009—2015年这一时期的原因有两个：第一，在此期间，国家基本公共卫生服务项目是我国高血压患者管理的一项重要而宝贵的政策措施［17，12，8］；第二，高血压管理数据可得，进行相关趋势分析结果可靠，详见第3章。