
前言
京派洪氏小儿推拿距今有近七十年的历史,创始人洪学滨主任医师是北京按摩医院特色老专家之一,享受国务院政府特殊津贴待遇。京派洪氏小儿推拿以内科、骨伤、神经损伤类疾病的推拿治疗为主,形成了“整体取穴,重在督俞”“辨别病证,分步施则”“因体而异,治法详分”等学术思想。
“整体取穴,重在督俞”是指洪老擅用督脉及背俞穴治疗疾病。督脉是人体气血聚集的必经之地,阴阳升降的必由之路,督脉两侧是脏腑精气运行的背俞穴,在上述经穴上取穴治疗,可更确切地起到疏通气血、调和脏腑的作用。如治疗小儿发热,除了常见的清热手法,洪老还常用推督脉、在督脉及背俞穴揪痧挤痧的方法,收到很好的临床疗效。
“辨别病证,分步施则”是指洪老坚持辨证论治,根据疾病的趋势和变化分步治疗,以适应儿科疾病瞬息万变的特征。如对平日消化不良又感冒的患儿,洪老根据其多是脾虚健运失常而致食积内滞、气虚于内又滞于中,故皮毛失荣、卫外失司而易于外感的病机,采用“散寒祛邪—消食化积—祛积调胃”的辨证三步法。
“因体而异,治法详分”是指在治疗时要考虑每个患儿的年龄、体质、受治能力以及疗效反应等。比如针对年龄小、不愿配合的孩子,起初治疗多在腰背督俞穴给予持续、柔和的刺激,待患儿慢慢适应后,再增加手部、头面部这些孩子容易抵抗的部位,让孩子能够平和地接受治疗,以达到更好的疗效。洪老还有自己的诸多特色手法如快速分合法、揪痧法等,使洪氏小儿推拿起效更快,临床疗效更显著。
笔者从2013年开始跟随洪老的亲传弟子张鸿雁、邱丽漪等学习,随后拜张鸿雁老师为师,并经常去看望生病在家休养的洪老,每次去洪老都毫无保留地手把手教我们。告诉我们要勤练指功,并示范怎么练,“要想手法好,指功不可少”;教我腕关节错缝的复位手法,让我在他手上操作,以确保我学会了……至今想起仍历历在目,感恩怀念!洪老还总不忘跟我们强调,先学习做人,再学习做事。洪老从医五十余年,接诊患儿无数,赢得了无数家庭的信赖与感激,有些家庭祖孙三代都请洪老看过病,爷爷小时候请洪老师诊治过,等到父辈出生时得病了,还找洪老师给治疗,现在小孙子出生了,遇到咳嗽发热拉肚子,依然来请洪老师诊治。洪老之所以有这么多的忠实患者,不仅仅源于洪老师精湛的医术,更得益于洪老崇高的医德。这几年笔者与洪老的其他弟子们总结了很多洪老的经验,先后出版了《京派洪氏小儿推拿》《按动推拿流派》《洪学滨小儿按摩经验集》,其中《京派洪氏小儿推拿》还制作了英文版,将洪老的经验传授至海外。希望我们总结整理的内容能造福更多的患者和家庭,这是我们最大的心愿,也是对恩师的最好报答。
本书用通俗易懂的语言,把洪氏推拿治疗小儿常见病的方法介绍给大家,为满足广大父母在家庭推拿实践中的需求, 本书具有以下特色:
一是将洪老多年的学术思想在常见病治疗过程中的应用大众化、具体化,既授之以渔,也授之以鱼。本书所写的每一个病几乎都能体现“整体取穴,重在督俞”“辨别病证,分步施则”“因体而异,治法详分”这些学术思想,当读者领会了治疗思路,学习起来就更容易融会贯通。比如厌食的孩子若同时有便秘,治疗时并非把厌食和便秘的手法都做一遍,而是在治疗厌食的手法里加上一些有针对性的便秘推拿手法,也就是整体考虑,分清主次。
二是为了帮助零基础的读者更好地学会手法,本书的手法部分除了穴位图还配了演示视频;为了方便读者学到洪氏小儿推拿的精髓,对不同病症的加减症状也做了具体的手法指导,让读者学会有针对性地治疗。另外,儿科疾病“三分治疗七分养护”,婴幼儿五脏六腑、精神意识等都处于未成熟状态,所以小儿的家庭调护尤显重要。本书介绍了儿童常见病的家庭护理方法及治疗手法,不仅能让孩子增强体质、提高免疫力,还可以在孩子生病时延缓病情、帮助恢复健康,节约医疗成本,使整个家庭受益。
另外,家长在实际选择小儿推拿的过程中会出现以下疑问:
小儿推拿对多大的孩子管用?
其实小到刚满月的小婴儿,大到十几岁的大孩子,推拿都有很好的疗效,但是手法操作的时间会有差异,这也是本书中没有明确手法操作次数和时间的原因,要根据孩子年龄和病情来定。一般情况下,3岁以内的孩子每次推拿10~15分钟,3~6岁的孩子操作15~20分钟,6岁以上的孩子20~25分钟。
推擦类手法频率一般为150~250次/分,可使用介质(如按摩油、清水、滑石粉等)。
揉法频率一般为100~160次/分;点、按类手法不宜过重,孩子皮肤娇嫩,避免造成软组织损伤。
要注意观察孩子的状态,一般刚开始接受推拿的小朋友不一定能配合,若哭闹得厉害,不可强求,从短时间、轻手法开始,让孩子逐渐适应。
最后感谢洪学滨老师的传道授业解惑,感谢张鸿雁老师对本书手法的指导把关,感谢邱丽漪主任对本书的支持!感谢同门高正文、吴俐萩的共同努力,才有本书的问世。感谢好友温淏然、肖翰飞和胡博垚在视频拍摄和后期制作方面对我的帮助。感谢模特王思桐小朋友、配音胡钰倩。感谢化学工业出版社编辑从始至终对本书的指导和建议!
书中难免有疏漏之处,恳请同道和广大读者朋友们批评指正,以便今后进一步完善。
北京按摩医院 孔安安
2021年3月