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第一节 孕前保健意义
孕前保健是指在受孕前向女性和夫妇提供生物医学、行为和社会健康干预措施,旨在改善其健康状况,减少导致孕产妇和儿童健康结果不佳的行为、个人及环境因素,最终目标是在短期和长期内均改善孕产妇和儿童的健康。
预防和控制疾病的机会发生在生命的多个阶段,需要采用从婴儿期到儿童期,从青春期到成人期的全生命周期视角来制订强有力的公共卫生计划。孕前保健则尤为重要。随着围产医学的发展,孕前保健已被认为是对妊娠影响最重要的产科预防环节,是产科的预防医学。孕前保健服务是为准备妊娠的夫妇在怀孕前4~6个月提供的保健和咨询服务。孕前保健目的是使妇女做到有计划、有准备地怀孕,预防和减少影响妇女健康和妊娠的不利因素,减少出生缺陷的发生,它是提高人口素质和保障母婴安全的基础。
一、提高出生人口素质
男女双方的生殖细胞即精子和卵子的质量直接影响新生命的质量。而精子和卵子的质量又与父母的身体健康状况及所处的环境密切相关。夫妇双方若患有遗传性疾病或有遗传性疾病的家族史,他们的生殖细胞就有可能携带这些遗传病的基因;夫妇双方若处在不良的生活或工作环境中,他们的生殖细胞就有可能因环境中有毒有害物质的影响而受到损害。准备怀孕的夫妇双方如能通过孕前保健进行医学咨询、检查,就能及时发现问题。预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,可为新生命的产生和发育创造良好的先天和后天条件。孕前保健可指导准备怀孕的夫妇在最佳的身体、心理和环境状态下做到有计划受孕,为新生命的诞生创造一个良好的起点,可以降低出生缺陷儿的发生率和提高出生人口素质。
二、保障母婴安全
妊娠和分娩虽然是都是生理过程,但是孕育一个新生命对母婴健康的影响是长远的。在准备怀孕前,通过孕前保健进行医学咨询、检查,对母亲的健康状况能否胜任孕育新生命的负担,及所患疾病是否会影响胎儿等进行风险初筛评估,尽早采取措施来消除或减少风险的不良影响,可以降低孕产妇和婴儿死亡率,预防意外怀孕,预防怀孕和分娩期间的并发症,预防死产、早产和低出生体重、新生儿感染、体重不足、发育不良和艾滋病/性传播疾病的垂直传播,降低儿童癌症及以后2型糖尿病和心血管疾病的患病风险,对保障母婴安全有非常重要的意义。