二、好成绩和好视力，如何做到两不误

这么多年来，我国儿童的近视为什么一直防不住？

教育专家认为，最主要的原因还是课业负担过重！人类的文明成果传承到这一代，积累的知识越来越多：语文、数学、外语、化学、物理、生物、历史、地理、政治、体育、计算机、网络……而且越来越深奥，这么庞大的“库存”都需要孩子们来消化和承载。在高考的指挥棒下，每个孩子都要面对沉重的学习压力。

2018年9月14日，中央电视台《新闻1+1》就我国的近视问题做了深度访谈，节目中，教育专家一针见血地指出：我国近视的高发和低龄化问题的重要原因在于应试教育和高考压力。

面对分数竞争，很多家长提早做出过度反应：孩子在幼儿园就接受“小学化”教育；从小学开始就特别关心考试成绩和排名，生怕输在起跑线；从初中起就只关心学习成绩了，孩子一拿起书本，家长就眉开眼笑，一出门玩耍，就开始忧心忡忡。

……

幼儿园和小学阶段既是培养学习兴趣的关键期，又是保护眼睛预防近视的黄金时机，这个时候，如何做到提高学习成绩和保护视力二者兼顾呢？《新闻1+1》抛出了一个耐人寻味的话题：

治孩子近视，家长如何“远视”？

新华社也随声附和，发表新华时评文章《控近视，要先治“短视”》。

教育专家开始反思：当家长们从个别“抢跑”演变成“集体抢跑”后，对孩子一生的健康成长会带来什么样的影响呢？为什么中国的教材从小学一年级开始就这么难？这到底是孩子们成长的需要，还是家长间竞争的结果？

有一种现象引起了专家们的研究兴趣：一些国家的幼儿教育和小学教育与我们的有着显著不同，首先，学校和家庭把孩子的安全和健康教育放在首位；其次，注重孩子的规则教育和修养教育；最后才是孩子的知识教育。通过学校教育，让孩子学习诚信和负责任；鼓励体育运动和团队合作活动；让孩子们亲近大自然，使他们对未知的世界保留最初的好奇心。此时，家长和老师通常扮演引导者和旁观者的角色，尽管这样培养出来的孩子的解题能力和考试成绩远远不如中国孩子，但家长们并不担心“输在起跑线上”，这些孩子会在高中阶段开始发力，在大学阶段奋起追赶，如饥似渴地吸收人类文明积累下来的成果，并形成独立思考的习惯，走上社会，很多方面反而超越了我们的孩子。

面对“近视”，很多人开始反思，到底要相信“赢在起跑线”，还是要争取“赢在终点”？

调查研究发现，随着社会对人才的综合素质和多样化需求越来越高，很多家长的观念开始更新。他们不再担心“输在起跑线”（尤其在幼儿和小学阶段），也不羡慕“抢跑”的孩子。他们有了坚定的信念：身心健康才是最好的人生起跑线；保持浓厚的学习兴趣才能使人生“跑”得更远。他们在尊重学习任务硬指标的大框架下，把亲子互动空间发挥到上限，体谅孩子的学习辛苦，用心地在家创造不近视的环境。

结果显示，这样的做法常常可以收获到意想不到的效果：孩子普遍比较自信、阳光和负责任，学习效率也明显提高，成绩普遍不差，近视率也明显低于其他孩子。

可见，即使大环境暂时无法改变，家长仍然可以做得更好！

如果抓住幼儿阶段防近视的关键期，把握住小学阶段的好时机，等到中学阶段眼睛发育相对成熟时，再接受更大的学习压力，孩子们也有可能做到好成绩和好视力二者兼得，让人生赢在未来！

基于上述话题，我们接着介绍家长应该如何在家创造不近视的环境。

对于本书的此部分，我们建议家长和孩子“共读一本书”，一起学习近视眼的科普知识，清楚近视可防不可治的原理，了解高度近视的危害，掌握爱眼护眼的正确方法。家长和孩子要无比重视用眼卫生问题，认真学习近视眼的科普知识，在生活中，必须要知道并做到：

（1）0～6岁眼球长得快，不要玩电子产品，应减少用眼。

（2）小学阶段课业要减负，尽量做到不补课或培优。小学成功预防近视，中学巩固护眼成果，未来可避免发生近视。

（3）已经近视的孩子，除了及时就医和科学矫治，还要彻底反思和改变不良生活方式及用眼习惯，并去正规机构就诊，谨遵医嘱采取有效的矫治方案加以控制，避免近视的进一步发展。

（4）体育运动很重要，户外阳光下活动是“特效药”。

2016年某天，我的同学一大早打电话来咨询：她远在澳洲的女儿冰冰昨晚左眼看东西忽然变模糊，看门窗木条感觉扭曲变形。

我第一反应是眼底出了问题，忙问她有无近视。她说孩子有675度（-6.75D）的近视，我建议马上去医院查眼底，很快得到确诊：视网膜下出血和孔源性视网膜脱离，属于高度近视眼并发症。全家人非常紧张，要孩子紧急回国做手术治疗。通过悉心治疗，术后又静养了半年，孩子的矫正视力（也就是戴眼镜后的视力）恢复到了0.5（正常的矫正视力是1.0），但仍不足以前的一半，并且此后参加任何运动都要小心翼翼，避免复发。

我同学感到难以置信：“怎么会呢？近视导致的结果还会这么严重！”她深深地自责。

不久后，她还把小女儿欢欢带到我们门诊部做了详细检查，我们一起学习了近视眼的原理、危害等科普知识。欢欢听得特别认真，表示坚决不要像姐姐一样成为近视眼，回家后主动在生活中养成了良好的用眼行为习惯，在学习中也非常注意保护视力。我的同学是个热心肠的人，后来只要见到有孩子得近视，就会反复叮咛人家：“千万要保护好视力啊，要成为高度近视就麻烦了。出了问题再后悔就晚了……”

爸妈在陪伴孩子时不要使用电子产品，亲子互动时光最好把电子产品藏起来，应有意识地控制孩子看电子屏幕，尤其是控制学龄前儿童使用电子产品。平时每次使用非学习目的的电子产品不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；使用电子产品学习半小时后，应休息远眺放松10分钟，孩子的年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短；不推荐幼儿期和小学期间的儿童使用电子设备做作业。

自从大儿子近视后，我和太太尤其注意保护4岁小儿子的视力，约定全家人在一起时都不要使用手机。有一次，我们坐出租车出门，小儿子非要抢手机玩，吵来吵去就是不听劝。最后，小儿子说：

“不让玩手机，好无聊。”

我们马上收到了提醒。很快，太太把手机装入口袋，我们开始交流幼儿园发生的事情，慢慢地，孩子被新的话题所吸引，不久就忘掉了手机的事。从那天开始，我们学会了一招：和孩子在一起时，把手机藏在看不见的地方，多享受亲子互动带来的生活乐趣。

国家卫生健康委眼视光研究中心（温州医科大学）的眼科专家曾做过试验，邀请青少年志愿者分别看1小时的手机、平板电脑、电子书、笔记本电脑和纸质书，再来比较对眼睛的危害。结果发现手机对眼睛影响最大，玩1小时手机度数暂时加深100度！平板电脑和笔记本电脑其次，而水墨屏电子书和纸质书相对影响较小。

这里要强调一下，对眼睛造成伤害的不是电子产品的本身，而是一次持续使用的时间太长。

家长们应该知道，体育运动是很好的团队协作学习和挫折教育。同时，在体育运动过程中，眼肌也一直在运动，这大大增加了眼睛看远看近的灵活性和力度，亦可有效地预防近视发生。

还有，“户外阳光下活动”一直是近几年国际眼科学界预防近视方面的热门话题。研究发现，阳光能促进身体产生更多的多巴胺，多巴胺可能会抑制眼球的增长，从而预防近视的发生。近年来，专家们已达成共识：户外阳光下活动是预防近视的最好手段。

人类的眼睛是和自然界阳光持续数万年的交互演变而产生出的精密器官，户外阳光对视力来说天然有着不可取代的重要性。户外阳光是动态光，动态意味着眼睛始终在调节、在运动，另外，户外还意味着更多的远眺，眼睛也能得到调节；而室内光基本是静态光，眼睛在室内多用于视近物，眼睛得到的调节比较少。

因此，“户外+阳光”也就成了目前公认的预防近视的“特效药”。

研究发现，每日在户外活动累计3小时的孩子近视率仅0.8%，户外活动1小时的孩子近视率则为3%，户外活动仅半小时的孩子近视率为24%。

户外活动，不仅仅是运动量增加了，更重要的是接触阳光，每天累积达到2个小时以上，或者每周累积达到10个小时以上，都可以有效护眼！

特别值得一提的是：虽然越来越多的证据表明，增加户外活动时间能够预防近视的发生，但对已经发生近视的孩子来说，其控制近视发展的作用并不明显（北京同仁医院王宁利教授在安阳儿童眼病研究中的一个结果也支持了这一观点）。

由此，有个问题特别值得深思：既然预防近视如此简单，而且免费，为何鲜有人做到呢？就如明知吸烟有害健康，却鲜有戒烟成功者一样，这真是让人感到惋惜。要解答这个问题并不容易，可能需要跳出医学技术领域，进行多角度探讨。

有些建议完全可以借鉴：户外活动时间靠生活中点点滴滴来积累，比如说课间休息时，要走出教室到操场上活动，一天累积下来就有1个多小时。另外，如果上学及放学路上可以不坐车，就不妨选择步行；可以在室外开展的活动，就不要待在屋子里……把这些碎片时间合理利用好，一天两个小时并不难做到。

最后，亲子关系对户外活动的多寡也有很大的影响，爸妈对孩子的接纳程度越高，亲子关系越好，相处起来就越愉悦，爸妈户外“遛娃”的机会也就越多。

我有一个朋友，孩子才10岁就查出来500度的近视（-5.00D），家长非常着急，打电话向我求助。我问他近视的原因是什么？他回答说主要是看书多，孩子特别喜欢看书，一有空就看书，什么书都看……中途我几次插话：“平时户外活动和体育运动多不多？”他都没在意，还是没完没了地讲述孩子背了多少诗歌、记住多少知识、获得多少奖项等，语气中充满自豪。

最后，他终于意识到了我的问话，顿了半天，迟疑地反问：“你的意思是，让她少看书？”。

我说：“不是，自始至终，我都没这么认为。据我所知，国外也有不少孩子非常喜欢看书，成绩也很好，但他们很少近视。为什么？有个原因不容忽视，他们的家长在支持孩子阅读的同时，也真心鼓励孩子们进行体育运动和户外活动。这些孩子们平时一放下书本就会往外跑。他们内心非常确信：读书，爸妈高兴。运动，爸妈也支持。

“而我们的家长对孩子的态度就很难这么开放。更多的是：孩子一拿起书，就眉开眼笑，心想：‘万般皆下品，唯有读书高。’一出去玩，家长就愁眉苦脸，担心‘玩物丧志’……

“我真的为你感到高兴，有这么爱学习的孩子，但保护好眼睛对孩子的一生也很重要。”

我朋友若有所悟，后来他开始用心支持孩子的全面发展，自己还亲自报班学乒乓球，有空就陪孩子一起运动。慢慢的，全家人一起养成了锻炼的习惯。孩子暑期验配了角膜塑形镜，视力矫正到1.0。后期继续跟踪，近视度数就不再明显加深了。有趣的是，孩子的学习成绩还比以前更好了！

常有家长一得知孩子发生近视，就劈头盖脸地责怪：“叫你别玩手机，叫你坐姿要端正……”此时的孩子们往往会感到很无助和委屈。如果进一步探究，看看孩子每天作业做到几点钟？一天待在教室里的时间有多少？每周剩多少时间用于体育和户外活动？……我们很快会发现，家长可能冤枉了孩子，沉迷于手机的孩子毕竟是少数，沉重的课业压力才是孩子们发生近视的最主要原因。因此，家长应充分理解和体谅孩子们的辛苦，为他们创造宽松的学习环境。还应了解孩子的成长规律，应认识到，有时过度的教育还会适得其反，使小朋友对学习产生厌倦心理。在小学阶段，要以培养学习兴趣为主，尽量不要额外布置作业，少参加课外培训或跟风报班，而是根据孩子兴趣爱好合理选择课外活动。努力帮助孩子做到“一增一减”：增加户外活动时间，减少课业负担。

2018年8月，国家教育部会同国家卫生健康委等八大部委联合发文，对学校学生减负提出具体要求：

“小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段也要合理安排作业时间。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名。”

可见，国家早就意识到孩子课业负担过重影响孩子的健康成长这一问题的严重性。作为家长，更应紧抓这个难得的机会，特别在小学阶段，为了孩子的视力健康和身心发育，杜绝发生由“个别抢跑”发展为“集体抢跑”的恶性循环。唯有这样，才能真正协助孩子实现幼儿阶段守住“远视储备”，小学阶段“不近视”，中学阶段“迟近视”或“低近视”的设想。基于此，家长应认真配合教育部门的各项减负措施，共同努力，使之执行到位！

引导孩子不要在走路时、吃饭时、卧床时，在晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品，引导并随时纠正孩子的不良读写姿势。

以下这些基本习惯，一旦形成，终身受益，越早培养越好：

1.晚上读书写字，要保持整个房间有足够的亮度。

2.坐姿做到“3个1”：坐姿要端正，笔尖离指尖3.3厘米（1寸），胸部离桌子6～7厘米（1拳），书本离眼睛33厘米（1尺）。

3.用眼做到“3个20”：持续视物20分钟应休息一下，休息时先眨眼20秒，而后看6米（20英尺）外的物体或远方。

下图为有益于视力健康的用眼行为方式，家长应尽早协助小朋友养成好的习惯。

保证孩子的睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中学生9个小时睡眠、高中学生8个小时。睡觉时要让房间完全处于黑暗中，这样既有助于睡眠质量，又可以有效保护视力。

现代医学研究表明，富含矿物质的食物，可以增加孩子眼球巩膜的硬度和弹性；富含叶黄素的食物可以促进视网膜细胞的再生。孩子应多吃水果、鱼类、胡萝卜、西蓝花、玉米和绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。这样，就有助于保护视力和预防近视。

开灯睡觉的宝宝更加容易患上近视。有研究发现，宝宝两岁前若睡在黑暗房间里，近视比例是10%；睡在开小夜灯的房间，近视比例是34%；睡在开大灯的房间里，近视比例则为55%。

美国宾夕法尼亚大学医疗中心也做了一个类似的实验，专家对479名0～16岁的孩子进行了分组调查，结果发现，开灯睡觉的孩子近视风险显著加大。

家长应改变“重治轻防”观念，近视不可逆、不可治，全靠平时的预防。家长应该充分认识到现代人的用眼环境正在发生翻天覆地的变化，人们越来越多的时间生活在房间里、屏幕前、书桌前、车子里、电梯里，四周充斥着各种各样的吸引眼球的广告图片……近视风险举目可见。

因此，我们家长除了平时在生活中防微杜渐保护视力之外，更要细心地掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况，随时关注孩子视力异常迹象，一旦了解到孩子出现这些情况——需要坐到教室前排才能看清黑板、看远物时眯眼、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，就应该及时带孩子找医生检查，遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治。人眼在多种内外因素作用下，常可引起视力下降。医学统计，大约有10%左右的儿童青少年早期出现视力下降，可能是由调节因素所引起的暂时现象（即人们俗称的“假性近视”），通过休息或者药物可以改善。

第三章　孩子怎么做，才能不近视