一、珍惜幼儿的“远视储备”,预防近视,必须从娃娃抓起
通过前面的学习,我们知道,正常孩子的眼球出生时眼轴很短,多为远视眼,3岁时就可长到23mm,接近正常水平。此后继续生长,到了13~14岁即初中阶段,就生长放缓或停止,发育成熟。
所以,幼儿阶段的“远视储备”非常宝贵,此时开始保护视力,预防近视,就可以为小学阶段不近视争取空间。小学阶段课业负担尚轻,也是绝好的护眼时期(如多进行户外活动等)。这两个阶段抓好了,后面阶段即使学习压力加大,再发生近视的几率也会大大降低。
由此可见,对现在的孩子来说,预防近视,幼儿阶段才是源头,小学阶段是关键。处于这两个阶段的孩子,可塑性还很强,生活还没有形成固定的模式,家长若加以协助和引导,那么一生不近视,完全是有可能的。
眼睛视力最理想的发育过程如下图绿色线条所示:绿宝宝4岁拥有+2.25度的远视,之后随年龄增长而递减,到12岁转为正视眼,此后就有机会一生不近视。绿宝宝上面的“黄宝宝”和“红宝宝”则不然,虽然也曾有过1.0的视力,但由于远视消失过早,未来就会发展成近视。所以,他们需要进一步做眼轴、角膜曲率等眼科特检,预测未来发展趋势,提前介入干预措施。
2018年10月28日,我接诊了一名才上小学一年级的6岁小朋友,他反映最近看黑板不清楚,老师怀疑有近视,要求进一步检查。在我门诊最终确诊为近视250度(-2.50D),眼轴长度已经超过成人水平。孩子爸爸感到无比震惊:我们父母都没有近视,而且孩子才上小学一年级,哪来的近视?
在进一步的问诊中,我了解到孩子的爸爸非常喜欢玩手机游戏,而且常常当着孩子的面毫无节制地玩。于是,孩子在幼儿阶段就玩起了手机。爸妈不仅不制止,还把手机当成了“哄娃神器”,稍有哭闹就满足他,有时甚至一家人围着一个手机玩,不亦乐乎。他们以为,现在娃娃的视力好,等上了小学再防近视也不迟。
他们做梦也没想到,幼儿阶段才是预防近视的黄金时机,更没听闻过“远视储备”之说。当孩子的爸爸知道孩子的近视在幼儿园时期就已悄悄萌芽,现在的近视源于幼儿期的眼睛“早熟”,感到无比内疚,妈妈更是泪流满面。
我给他们讲了很多相关知识,也提供了相应的帮助。他们进行了严肃地反思,全家人当场痛下决心,以后再也不玩手机。孩子父母更是承诺,和孩子在一起时,就把手机藏在看不见的地方,在一家人共处时,尽量多分享有趣话题和户外活动。