2.临床特点

我国北方地区的流感多发生于气候寒冷干燥的冬季,通常呈急性起病,表现为恶寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等中毒症状;常伴咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状;少数病例有食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。审证以求因,流感初起为疫毒袭于肺卫,风寒外束,卫阳被遏,毛窍闭塞,肺气闭郁,故表现为恶寒发热、无汗、头痛、周身酸痛、喷嚏、流涕、咳嗽等,疫毒很快入里化热,致卫气同病,肺热壅盛,表现为咽喉肿痛、口渴欲饮、咳黄痰等,若毒邪逆传心包,可见神昏谵语等神经系统症状。因此,北方地区冬季流感发病的主要特点是外寒内热,表里同病。

由于我国三北地区冬春季节室内温暖、室外寒冷的生活环境,三北地区季节性流感的证候特征及核心病机已经发生变化,表现出表寒里热的特征。目前尚无明确的统计数字。据临床观察,一般流感大流行时,表寒证较少,多表现为里热证为主,表寒证时间短暂、症状轻微甚至没有;而北方地区的季节性流感则多见表寒里热证,在接触到的病人之中,八九成病人为表寒里热证。