伤寒论理法与实践
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93 太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

“太阳病,先下之而不愈”者,此病在太阳之表,反先下之以治里,是为用法不当,故而其病不得愈也。
“因复发其汗,以此表里俱虚,其人因致冒”者,此先下之以令里虚,复又发汗又致表虚,是为病之表里俱虚。表虚则邪不得去,里虚则难以胜邪,表邪留恋,不得汗解,必蒙蔽于清阳,故而其人因致冒。此“冒”字与“帽”字通用,言其如帽之所覆,难以得到明彻也。
“冒家汗出自愈”者,此病之正虚邪恋,日久不解,谓之冒家。冒家之病解,须待阳气得复,始得汗出而邪去,是为冒家汗出自愈,不必再与服药也。
“所以然者,汗出表和故也。”此病之所以自愈者,是为阳气复而邪气去,汗出则营卫之气和,故而病得自愈也。此证本当用药以和之,因其虽汗下失序,正气未至大伤,仍可得以自复也。
“里未和,然后复下之”者,此其里气未和,是为胃中仍实。今其表邪已解,自可复下以治里,则于法为当也。文中未言其方者,因胃实有所不同,须依证以用方。如桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤等,皆为里气未和,所用之下方也。
:本条论先下后汗之致冒。