哺乳期妇女用药注意事项

哺乳期妇女所用的各种药物几乎都可以通过乳汁进入婴儿体内。目前已知有300多种药物可以通过乳汁排出，因此哺乳期妇女在用药时要格外慎重，不仅要考虑药物对自身的危害，而且要尽量防止或减少药物对婴儿的影响。

哺乳期妇女在正常用药时，乳汁中的药物浓度通常较低，乳汁中药物含量一般不超过乳妇用药总量的2%，此药量一般不会对婴儿造成伤害。即便如此，如果哺乳期妇女必须服药且所服药物是相对安全的，其用药时间也应该安排在哺乳后30～60分钟或下次哺乳前4小时以上。在这段时间内，大部分药物已经被母体清除，乳汁中的药物浓度相对较低，药物对婴儿的影响也能降到较低水平。除了合理安排用药时间外，哺乳期妇女还可以通过减少用药次数的方法进一步降低乳汁中的药物浓度，减少药物对婴儿的影响。这样，就能保证哺乳期妇女安全用药，而不必因用药而停止哺乳。

有些药物经乳汁排出的量较多，对婴儿的危害明显，哺乳期妇女必须禁用。如果因治疗需要必须使用，则应在用药期间暂时停止哺乳。这类药物主要有：红霉素、氯霉素、链霉素、阿霉素、庆大霉素、卡那霉素、放线菌素D、氨苄西林、阿莫西林、氯唑西林、磺胺类、异烟肼、阿司匹林、水合氯醛、巴比妥类、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、利巴韦林、甲苯磺丁脲、硫脲嘧啶、利舍平、氯丙嗪、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氯氮卓、地西泮、硝西泮、普萘洛尔、阿替洛尔、卡替洛尔，以及各类抗肿瘤药和麻醉性镇痛药等。

有些药物虽然危害不大，但在使用时也需慎重，尽量减少对婴儿的不良影响。这类药物有氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、β-肾上腺素受体阻断药、糖皮质激素、吩噻嗪类抗精神病药、噻嗪类利尿药、口服降糖药、乙胺丁醇、溴丙胺太林、雌激素、黄体酮、硫脲类、甲状腺素、磺胺类、维生素A、维生素D、华法林等。