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闻声
《难经》曰:闻其五音,以知其病。以五脏有五声,以合于五音,谓肝呼应角,心笑应徵,脾歌应宫,肺哭应商,肾呻应羽是也。然此义深奥,非寻常所能揣测者,今以古人经验简易之法,列为声诊。
脉之呻者,痛也,言诊时之呻吟。言迟者,风也,迟则寒温风痰之症。声从室中言,此中气有湿也。言将终,乃复言者,此夺气也,谓气不续,言未终止而又言之状也。衣被不敛,言语骂詈,不避亲疏者,神明之出也,狂。出言懒怯,先轻后重,此内伤中气也;出言壮厉,先重后轻,是外感邪盛也。
攒眉呻吟,苦头痛也;呻吟不能行起,腰足痛也;叫喊以手按心,中脘痛也;呻吟不能转身,腰痛也;摇头而呻,以手扪腮,唇齿痛也;行迟而呻者,腰脚痛也。
诊时吁气者,郁结也;纽而呻者,腹痛也;形羸声哑,痨瘵之不治者,咽中有肺花疮也;暴哑者,风痰伏火,或暴怒叫喊所致也;声嘶血败,久病不治也;坐而气促,痰火为哮也;久病气促,危也;中年人声浊者,痰火也。
诊时独言独语,首尾不应,思虑伤神也。伤寒坏病,声哑为狐惑,上唇有疮,虫食其脏;下唇有疮,虫食其肛也。气促喘息不足以息者,虚甚也;平人无寒热,短气不足以息者,实也,实者是痰与火也。新病闻呃,非火逆即寒逆;久病闻呃,胃气欲绝也。大抵声音清亮,不异于平时,为吉。