吸烟及二手烟对身体有哪些危害

张先生，45岁，吸烟30年，每日2包，因咳嗽、咳痰、咯血来医院就诊，行胸部CT提示“左肺门处5厘米×4厘米大小的包块，双肺多发结节”，最终诊断为“小细胞肺癌伴双肺多发转移”。他回忆道，年少时觉得电影里英雄吸着香烟的样子很酷，于是模仿开始吸烟，刚开始只是偶尔吸着玩儿，后面慢慢上瘾，并且瘾越来越大。曾经也想过要戒烟，但尝试了几次均失败。他生病后告诫身边吸烟的朋友：“你们早点儿戒烟吧！我现在后悔已经来不及了！”

小课堂

1.吸烟对健康有哪些危害

吸烟危害健康已是不争的医学结论。烟草燃烧后产生的烟草烟雾化学成分复杂，含有上千种化学成分，其中包括69种已知的致癌物（如苯并芘等稠环芳烃类、N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛等），可对呼吸系统造成危害的有害气体（如一氧化碳、一氧化氮、硫化氢及氨等），以及具有强成瘾性的尼古丁。

吸烟会增加多种疾病的发病风险，主要包括：① 呼吸系统疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等；② 恶性肿瘤，包括肺癌、口腔和口咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌等；③ 心脑血管疾病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）、脑卒中、高血压等；④ 糖尿病。此外，吸烟还可以导致生殖和发育异常、消化性溃疡等多种疾病。

2.什么是二手烟，什么是三手烟

吸烟者除自己吸入烟草烟雾外，还会向空气中播散烟雾，形成二手烟。世界卫生组织将二手烟定义为“由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾”。吸入或接触二手烟，称为二手烟暴露。三手烟又称残留烟雾，是吸烟后残留在物体表面的以及灰尘中的烟雾污染物。

二手烟和三手烟普遍存在，严重影响公众健康。不吸烟者暴露于二手烟和三手烟环境中，同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险，包括呼吸系统疾病、恶性肿瘤和心脑血管疾病等。二手烟和三手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。孕妇暴露于二手烟或三手烟环境中可以导致胎儿生长受限、流产或早产、先天性疾病等。儿童暴露于二手烟或三手烟中可以导致呼吸道感染、支气管哮喘、多种儿童癌症等。

知识扩展

如何科学戒烟

吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。烟草依赖不仅是一种行为习惯，而且是一种高复发性的慢性疾病。戒烟可显著降低吸烟相关疾病的发病与死亡风险。任何年龄戒烟均可获益。早戒比晚戒好，戒比不戒好。与持续吸烟者相比，戒烟者的生存时间更长。吸烟者减少吸烟量并不能降低其发病和死亡风险。

戒烟门诊是吸烟者接受专业化戒烟干预的一种有效途径与方式。医生在帮助吸烟者戒烟时，可以提供科学的戒烟咨询、戒烟劝诫、行为干预以及戒烟药物治疗。目前一线戒烟药物包括尼古丁替代药物（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁贴剂等）、盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰。无论采用哪一种方法戒烟，都必须具备坚定的意志和决心，并配合持之以恒的健康生活模式。

误区解读

低焦油卷烟的危害低于普通焦油含量的卷烟

此说法错误。烟焦油是燃吸烟草制品过程中，烟草在缺氧条件下不完全燃烧的产物，为众多烃类及烃的氧化物、硫化物及氮化物的复杂混合物。近年来，烟草公司纷纷推出“低焦油卷烟”以及后续的“细支烟”以促进消费。

但研究证实，低焦油卷烟并不能降低吸烟对健康的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。事实上，无论是普通焦油含量卷烟还是低焦油卷烟，只要是烟草制品，在燃烧过程中都会产生大量危害健康的化学物质。此外，使用低焦油卷烟，由于深吸和吸入量增加，导致的危害甚至可能增加。