（三）与乳腺有关的激素

乳腺作为女性第二性征的典型结构，是多种激素作用的靶器官，其发育和生理功能受到体内多种内分泌激素的调控，其中卵巢和脑垂体对乳腺的影响最大。了解乳腺与内分泌激素的关系，对认识乳腺癌的发生、发展和治疗，有重要的意义。

1.雌激素和孕激素

雌激素是最重要的女性激素，平时主要由卵巢产生，肾上腺皮质也有少量分泌，妊娠期女性的胎盘也会分泌大量的雌激素。在乳腺的上皮细胞内，存在着一种叫雌激素受体的蛋白质分子，它与雌激素结合后刺激乳腺的生长和发育。在雌激素的作用下，乳腺导管会出现广泛增生、延长，乳腺间质的结缔组织会出现增生。

孕激素是由卵巢黄体细胞和孕期胎盘产生的性激素，它能与乳腺上皮细胞内的孕激素受体相结合，与雌激素协同作用于乳腺导管的进一步发育，促进腺泡和腺小叶的形成。

作为乳腺上皮细胞来源的癌肿，大约80%的乳腺癌细胞内同样存在雌激素受体和孕激素受体，在雌激素和孕激素的作用下增殖和分化。针对这种类型的乳腺癌，抗雌激素治疗可以取得良好的治疗和抑制复发转移的效果。

2.促性腺激素

促性腺激素由脑垂体分泌，主要有卵泡刺激素和黄体生成素，参与卵巢功能的调节。前者可以促进卵泡的发育和成熟，并促进卵泡分泌雌激素；后者参与卵泡发育，促进排卵和黄体形成，使黄体分泌孕激素，并参与雌激素的调节。在女性的一生中，随着卵巢功能的变化，促性腺激素水平也会发生相应的变化。两者可以较为准确地反映卵巢衰退的情况，是乳腺癌内分泌治疗的重要参考指标。

3.催乳素

催乳素又称泌乳素，是对婴儿吸吮反应最明显的分泌激素。当催乳素及其受体在腺泡的分泌细胞中结合，就会促进乳汁的产生。此外，催乳素还可以协同雌激素和孕激素，刺激乳腺的生长、发育和分化。当脑垂体发生病变时，有时可导致催乳素过度分泌，从而出现病理性的溢乳，需与乳腺癌导致的病理性溢液区分。