根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《糖尿病分级诊疗服务技术方案》（国卫办医函〔2015〕1026号）等文件要求，基层医疗卫生机构向居民提供糖尿病健康管理服务。结合家庭医生签约服务制度，为患者提供全方位、连续性、负责式、医防融合的健康管理服务。与上级医院建立协作机制，实现双向转诊。
