（一）关于癌症，你需要了解这些基本概念

1.癌症和肿瘤是一回事吗

癌症（cancer）和肿瘤（tumor）是一回事吗？大家经常听到这两个词，生活中我们常将这两个词通用，一般情况下没有太大问题，但如果要“较真儿”的话，这两个词是有一定区别的。

“肿瘤”，顾名思义，这个词是指“固体肿块”。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤不可怕，因为它们一般生长缓慢，无浸润和转移能力，绝大多数不会恶变，对机体影响较小；恶性肿瘤就不一样了，它们生长迅速，呈浸润性生长，并常有远处转移，会造成人体消瘦、乏力、贫血、食欲下降、发热以及脏器功能严重受损等，最终会造成患者死亡。

再来说说“癌症”，“癌症”主要是强调“恶性”这个特点，习惯上泛指恶性肿瘤。当然，癌症除了包括能形成局部肿块的恶性肿瘤外，还包括造血细胞来源恶性增殖疾病，由于它们大多数以全身性白血病细胞浸润为特征，习惯上称为白血病。

简而言之，癌症和肿瘤可以用以下数学公式表示：肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤，癌症=恶性肿瘤+白血病。

2.如何命名癌症和肿瘤

患者和家属拿到疾病诊断书后，最关心的问题是所得疾病是良性还是恶性。要回答这一问题，首先需要了解癌症和肿瘤的命名原则，因为从疾病名称中我们可以获得许多信息。

一般来讲，良性肿瘤往往在其来源组织名称之后加“瘤”字，例如来源于脂肪组织良性肿瘤称为脂肪瘤，来源于纤维组织良性肿瘤称为纤维瘤，来源于腺体和导管上皮良性肿瘤称为腺瘤。有时候则会结合肿瘤组织形态特点来命名，如外观呈乳头状，称为乳头状瘤。而含有一个以上胚层多种组织的良性肿瘤则被称为畸胎瘤。

关于恶性肿瘤命名，首先，要将“癌症”与另一个词“癌（carcinoma）”区别开来。“癌症”习惯上泛指细胞生长增殖呈恶性特征的疾病，而“癌”特指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是最常见的一类恶性肿瘤，命名时在其来源组织器官后面加“癌”字，例如肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等等。当其具体组织来源明确时，命名会更加具体，来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌，来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌，例如肺癌，有肺鳞状细胞癌，也有肺腺癌，虽然都是肺癌，但在发病规律、发病部位、影像学及治疗等方面均有差别。

在恶性肿瘤中，除了大部分来源于上皮组织“癌”以外，还有一部分恶性肿瘤来源于间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等），它们被统称为“肉瘤（sarcoma）”，如骨肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。“肉瘤”多了一个“肉”字，代表其为恶性，以此与良性肿瘤如子宫肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤等相区别。

良性称为“瘤”、恶性称为“癌”或“肉瘤”，如果命名体系就这么简单多好！但是，由于人体任何部位、任何器官、任何组织几乎都有可能发生肿瘤，因此其种类繁多，命名十分复杂。

例如，来源于幼稚组织的恶性肿瘤一般称为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。母细胞瘤大多数是恶性，但是脂肪母细胞瘤、软骨母细胞瘤多为良性肿瘤。

有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭，在名称前加上“恶性”两字，以明确其具有恶性特点，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤等。相反地，有些恶性肿瘤则沿用传统习惯命名，省去了“恶性”两字，如淋巴瘤、黑色素瘤等，不要把它们误认为是良性肿瘤，它们都是恶性肿瘤。

还有一种大家非常熟悉的恶性疾病，即白血病。白血病不是说血液变成了白色，而是一类造血干细胞恶性克隆性增殖疾病，恶性增殖白血病细胞会在骨髓和血液中大量增殖累积，并可浸润其他非造血组织和器官。