4.1 暴发调查的步骤

如果确定了疫苗可预防疾病暴发，应由监测专员和/或其他公共卫生人员进行调查。疾病（包括疫苗可预防疾病）的暴发调查往往可分为下列几个步骤［2，28］：

（1） 确定诊断和证实暴发的存在。

（2） 建立暴发病例定义（或修订已有的在疫苗可预防疾病监测中所使用的定义）。

（3） 进行病例检索和数据收集。

（4） 描述暴发。

（5） 对暴发来源和原因提出并验证假设（例如，未接种疫苗或疫苗无效）。

（6） 实施控制和预防措施（对疫苗可预防疾病进行免疫接种并采取其他公共卫生干预措施）。

（7） 分析所获得的经验教训，通报调查结果。

（8） 加强疫苗可预防疾病监测和免疫规划，并有可能改变疫苗政策。

疫苗可预防疾病暴发调查的步骤，详见附录D。