序言

古语有云：“学而不思则罔，思而不学则殆。”做学问，是需要思考的。古语亦有云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”做学问，也是需要实践的。所谓“知行合一，经世致用”，历来被视作读书人研究学问以指导现实应用的最佳境界，而医学的研究尤应如此。如今，随着疾病谱的变化、健康诉求的提高，以及医学临床、教学和科研的需求，我们广大医界同道需要不断在思考中思考、在思考中实践，才能洞察态势、把握方向，从而促进学科的完善与进步。这些认识与感想，正是本书编撰的初心。

中国是世界上独有中医、西医、中西医结合三种医学的国家，这与中国独特的医学发展史有关。在我看来，中西医结合医学的发展历程大致分为三个阶段：一是萌芽阶段，约从16世纪中叶开始，以意大利利玛窦为代表的西方传教士开始将西方医药知识传入中国；至17世纪中叶，中医界产生了中西医汇通思想的萌芽，代表人物如明末清初著名学者方以智，他所著的《物理小识》《医学会通》《通雅》等，引进了西方传教士带来的有关人体解剖、生理的一些新知识。其他如清代医家汪昂的《本草备要》、王宏翰的《医学原始》等，均吸收了当时传入的西医知识。二是碰撞阶段，以中西医汇通学派形成为标志，鸦片战争后，“西学东渐”之风气日盛，西方医学正式传入中国，产生了“全面西化”“废止中医”“保护国粹”“中体西用”及“中西医汇通”等不同主张，以唐宗海、朱沛文、张锡纯、恽铁樵为代表的有识之士，大胆弘扬中医、容纳西医、立足医理、践行临床，从而开创了别开生面的中西医汇通一派，可以说，这一派产生可视为中西医结合医学之滥觞。这些兼容并包的中医学家促成了中、西医两种医学的结合，同时，从历史角度看中西医结合医学是从属于、衍生于中医学的。这一发展阶段截止到20世纪初，由于中国社会的动荡和巨变，在民族虚无主义、全盘西化等思想的影响下，出现了“废止旧医”的社会思潮，严重影响了中医和中西医汇通的正常发展。第三个阶段是中西医结合医学的正式形成与发展阶段，这一阶段有关中西医结合医学的相关政策、举措开始逐步出现并在实践中不断完善，细分之下，这一阶段又分为四个部分。从1949年到1954年属于“中医科学化”阶段，1954年到1978年则属于“西医学习中医”阶段，而后1978年到1991年则是中西医结合正式形成与初步发展阶段，1991年开始至今则是“中西医并重”阶段，中西医结合医学迎来了临床执业、专科建设、人才培养、科学研究等方面的大发展、大进步。中华人民共和国成立以后，中医学与西医学积极地相互团结、配合、协同，并最终迎来了中西医并重这一我国独特的医学政策与发展局面。在这个过程中，培养出很多具有代表性的顶尖人才，并产生了极其优秀的科研成果。如我国第一位诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦、中国科学院院士陈可冀和中国工程院院士李连达等都是“西学中”的典范。国医大师吴咸中院士被誉为“中西医结合的擎旗人”，他甚至曾说：“如果不是中西医结合，我可能只是一个普通的外科大夫。”可以说，在传统医学和现代医学互学互鉴的今天，鼓励“西学中”，汇聚中西医之长于一身，可以更好地应对人类健康新挑战。基于前贤后学的共同努力，虽然在今天的医学界我们仍能够听到一些不同的声音，但中西医结合医学在临床执业、专科建设、人才培养、科学研究、制度体系等方面的成绩已是有目共睹，这一学科在解决实际健康问题上的优势与成效带给当今医学界积极的影响，也必然会为未来医学的发展提供良好的模板与范式。

我在国内较早提出构建中西医结合人才培养体系，组织编写中西医临床医学专业规划教材，力倡中西医结合人才培养，亲历了中西医结合教育由零散走向规范的里程碑式发展。同时，我也是我国中西医临床医学专业目录的执笔人、湖南中医药大学中西医结合专业的筹建人，见证了中西医临床医学专业正式获得本科招生资格的历史性时刻。我们提出的中西医结合“一体两翼”人才培养模式不仅获得全国同行的广泛认可，且成为现今中西医结合教育广泛采纳的主要培养模式。回顾20多年来中西医结合医学的教育、教学、临床、科研以及相关研究生培养、行政管理、建言献策、事业规划等工作，我始终以医学的传承为己任，以医学的发展为追求，以医学的创新为信念，将中西医结合医学事业发展的理念转化为个人的责任与担当、理想与使命，并一以贯之地身体力行、言传身教、孜孜不倦、竭心尽力。由此，才在多年工作中有所思、有所悟、有所为，进而形成本书的内容与思想。

《中西医结合思与行》一书，从道之哲学、文化层面，理之学术、科研层面，业之制度、管理层面，法之思路、方法层面以及具体的术之临床、科研、教育层面等展开辑录。将本人20年来带领研究团队进行的与中西医结合医学相关的事业、教育、临床、科研、传播、文化等各个方面的研究成果分门别类撰录为作，旨在为中西医结合医学发展的相关历程与经验进行总结，同时也为其进一步发展提供可以借鉴的研究素材以及思路、方法。通过学习本书，读者不仅能够在一定程度上对中西医结合医学从历史维度、文化角度、哲学认识上进行更为公正客观的了解，同时也能够从事业发展、健康形势、科研进展等方面理解中西医结合，并进一步为之反思。总而言之，编撰本书，是总结也是展望，是探讨更是激发，最为重要的目的是在不断的思考与践行中促进医学发展而勇攀医学高峰。

学科的发展与进步总会遇到各种各样的困难、问题以及质疑。但作为学者，我们理应自信、坚定地面对困难、研究问题且包容质疑，这样才能够兼容并蓄、海纳百川，从而为学科事业的发展做出积极的贡献。在我看来，包容、开放、创新是学问研究必然要具备的素养，而独立思考、积极实践则是科学研究必须遵循的原则。唯有这样的素养与原则，才能够完善所学、屡达新知，也才有益于社会与人民。最后，我想说，这部著作凝聚了我及我们科研、教研团队共同的研究智慧，也在此特别感谢团队中刘朝圣、雷晓明、周兴、王国佐、张伟、陈洪、魏一苇、张冀东、曹淼、孙相如、李迎秋、胡思、李波男等，大家共同努力，方有本书之思想与精神。另还需说明，书中内容多数为已发表的论文及文章，已经注明出处就不再将原文之参考文献列入。此外，学科的探索本就是百家争鸣、见仁见智，本书内容难免有所局限，故些许肤浅与错误还请读者包涵，但学术需要有“做靶子”的精神，所谓“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，不足之处，我们将勇敢面对而致力完善。

2020年12月