1-6 如何“看”超声报告单

超声报告通常分成基本信息、超声表现及超声诊断三个部分。基本信息包括患者的姓名、年龄、门诊号、检查日期、既往病史及临床初步诊断等内容。超声表现包括文字及图片，文字主要是超声医生用专业术语对检查部位及脏器正常结构及异常病变的描述，并配以典型图像。超声诊断是对检查部位超声所见的总结，也就是超声结论。

一、基本信息有什么

超声所需的基本信息有受检者的姓名、年龄、门诊号、检查日期及临床初步诊断等内容。其中年龄、检查日期及临床初步诊断对超声医生的提示意义重大。不同的年龄段有不同的高发病，譬如：动脉粥样硬化是中老年人的常见疾病，但却很少发生在青少年身上，儿童更是罕见。而有些疾病却常发生于儿童，譬如：小儿肠套叠一般好发于4岁以前的儿童，而成年人罕见肠套叠的发生。有些慢性疾病需要定期随诊观察疾病的进程及发展情况。譬如：乙型肝炎、胆囊炎、甲状腺良性结节，临床医师可以根据不同检查日期的超声报告单，帮助受检者分析疾病的发生、发展状况，制定精准的治疗方案。

二、超声表现常用的文字有哪些

超声表现中对正常脏器及病变部位文字描述的常用术语有：大小、形态、包膜、边界回声、内部回声及血流信号等。回声是指在超声图像上表现为白—灰—黑的颜色，通过不同的颜色，可以区别脏器的正常与异常。譬如：肝囊肿在中等回声的肝脏上表现为低至无回声的圆形占位。人体内部的脏器在没有疾病时都是正常大小，一旦发生病变，脏器的大小就会同时发生变化。譬如：肝炎、肾炎使脏器增大，而肝硬化、肾衰竭使脏器逐渐变小。人体正常的脏器表面都有层包膜，以保护脏器不受损伤，有一些肿瘤也有包膜生长，按一般规律推断，有完整包膜的肿瘤常常为良性的。血流信号是对正常脏器及病变部位血管分布情况的描述，良性肿瘤一般血管走行正常且分支较少，而恶性肿瘤一般血流丰富、血管杂乱、粗大。

三、超声诊断是如何形成的

实际上，超声诊断是对超声表现的高度概括和归纳总结，是超声报告单的核心部分，是临床医生对超声报告中最关注的内容。超声诊断分为阴性结果和阳性结果。阴性结果的字样通常为：双肾正常声像图，子宫及双卵巢未见异常等。而阳性结果通常可以分为两种：①诊断明确的结果，就是超声图像具有典型特征，可以得出明确的超声诊断。譬如：肝囊肿、胆囊结石、腹腔积液等。②部分诊断明确的结果，“同图异病（不同的病变可以出现相同的超声图像）和同病异图（同样的病变出现不同的超声图像）”是超声工作中经常遇到的情况，因为超声图像的表现没有典型特征，因此，不能完全肯定或难以充分肯定是什么病。譬如：是否有肝炎、肾炎，结节为良性还是恶性等，超声诊断就表述为：xxx可能性大，不除外xxx可能。在这种情况下有经验的超声医生可能给出CT/MRI、超声造影、超声弹性成像及超声活检等相关的进一步检查方法的建议。

总之，超声检查是临床常用的辅助检查之一，超声报告单主要是给临床医生看，患者如果不能理解其意义，可以在临床医生的指导下了解自己的状况。如果患者具有一定水平的医学常识，对超声报告单上的描述能够理解，可以自己了解病情并与以往的检查结果相对比，做自己健康的第一责任人。最后提醒朋友们，尤其是患慢性病的朋友，保存好所有的超声报告单及医疗文档，日后就诊及复查时一定要随身携带。