第5章 低烧2月
“哈哈，师傅，读书人的事，怎么能说抄袭呢，这叫借用。”我也开始和师傅开起了玩笑。
“呵呵，你这性格，倒是和你十师姐有些相像。”一提起十师姐，师傅的眼中似乎闪过一丝惋惜。
只是这神情转瞬即逝，当时的我，感觉可能看错了，倒也没太在意。
我正想继续发问的时候，一个患者走进了诊室。
这是一个年约二十几岁的女士。
“请问你哪里不舒服？”师傅开口直接问道。
“我已经低烧两个多月了。”女士说话显得有气无力。
“那有治疗过吗？”望而知之谓之神，只是师傅看了看女士浓妆艳抹的面色，便直接放弃了。
“看了很多医生，跑了不少医院，有些考虑风湿性疾病，有些考虑免疫性问题，有些考虑感染性毛病……”
女士一边说，一边拿出一叠厚厚的化验单，继续说道：
“做了很多检查，也抽了很多血，什么血常规、疟原虫、胸部CT、自身抗体等等都做了，但都没有查出明确的原因。”
师傅对这些化验检查不感兴趣，反倒是我，拿起这一大叠的单子看了看。
“用了很多抗生素，也吃了不少激素，依旧没有把体温降下来。后来西医没法子了，让我来找中医看看”。
女士的语气似乎有些绝望，但仍继续说道：
“后面我就去看了中医，你看这些都是中医开的方子。”
女士又拿出了一叠厚厚的中医处方单。
这次师傅倒是认真看起了每一个方子，我也把脑袋凑过去看了看。
有从清热解毒着手的，有从和解少阳诊治的，也有从泻下攻积论治的……不过看样子效果都不佳。
“舌头伸出来，我看一下。”师傅认真看完方子后，对着女子说道。
女士快速伸出舌头，又立马伸了进去。
看着师傅无奈的表情，我知道需要我出马了。
“女士，麻烦你伸舌慢一点，我还没看清呢。”
“哦。”这次女士倒是乖乖照做了，把舌头伸的老长。
“把舌头往上翘一下，我看看舌下络脉。”
我继续说道。
女士听话地照做了。
“伸手出来，我把个脉。”师傅开口说道。
五分钟后，师傅把完了女士双手的脉象。
“你来摸一下。”师傅对着我说道，表情有些严肃。
真不愧是名老中医，平时的时候和蔼可亲，看病的时候一丝不苟。
“好的。”
我伸出自己的中指在对方的掌后桡骨茎突处定关，然后放下食指和无名指，定好寸、尺二部。
我闭上眼睛，三指按在对方手腕的寸关尺三部，细细诊起脉来。
可能被师傅严肃的表情吓到了，通过脉象我感觉女士似乎很是紧张。
“你不要紧张，放轻松，深呼吸一下。”我微笑地对着女士说道。
“好的。”女士深深吸了一口气，而后缓缓地吐出。
中医对脉诊的要求很是严格。
《内经》言：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”
也就是说，诊脉的时间，以清晨（平旦）未起床，未进食时为佳。因为这个时候，机体内外环境比较安定，脉象能比较准确地反映机体的基础生理情况，同时亦比较容易发现病理性脉象。
但临床实践过程中，这样的要求很难做到，特别是门急诊的患者，要及时诊察病情，就不能拘泥于平旦。
因此对于大多数无法做到“平旦诊脉”要求的患者，医生在临证过程中，保持患者就诊时体内外环境的相对稳定，尽可能排除非疾病因素对脉象的干扰显得尤为重要。
比如当患者心情紧张时，设法使其安定下来，而后再切脉，才能诊出“有过之脉。”
不过过了三四分钟，我看患者依旧在重重的呼吸吐纳，我就觉得该我出手了。
“现在端正地坐好，听我的口令。”我对着女士继续说道：
“慢慢地放空思想，将注意力集中到自己的双臂，缓缓地感受自己的胳膊变得沉重起来。”
我的声音变得低沉起来，再次强调道：“你感觉到自己的胳膊重重的……重重的……你终于感觉到自己的胳膊变得沉重起来……越来越沉……沉重的再也不想抬起来了……”
看到女士的呼吸变得平缓起来，面部的表情也慢慢放松下来，我就适时打断了进一步的催眠。
再一把脉，脉数却无力。
师傅倒是对我刮目相看了一眼，没想到我还有精力学习催眠。
想来是个爱学习的娃，看来每天的功课还不够，得加倍了。
“除了低热，你还有其他什么症状吗？”看到师傅对我使眼色，看来师傅又想考考我了。
“容易疲劳，平时也特别会出汗，有时还会有些胸闷。”女士想了一会才说道。
“那口干吗？”我再次问道。
女士点了点头。
接下来我又问一些月经史、个人史等之类的信息。
末后，我便将目光转向师傅。
“你怎么看呢？”师傅对着我提问道。
“炉烟虽熄，灰中有火，我觉得这是一个余热未清，气津两伤的证候。”我思考了一会回答道。
师傅不语，示意我继续说下去。
“此人伤于外感，经治疗后我猜是余邪留恋，里热未清而气津已伤。余热未尽，故长期低热；热阻气机，所以时有胸闷；热伤阴津，因此口干多饮；久病耗气，因此疲劳。”
我感觉说的有理有据，继续说道：
“所以当以竹叶石膏汤清热生津益气。”
说完，我便直勾勾地看着师傅。
“你这是把昨天的理法方药又背了一遍吧。”
师傅摇了摇头，缓缓地说道：
“这不应该清热生津，而应该补中益气。”
“什么！”我很是惊讶道：“师傅，这哪里看出来需要补益中气了。”
“如果我没猜错的话，你应该饮食不规律吧。”师傅将目光转向女士。
“是的，平时工作忙，饥一顿饱一顿的，有时候来不及吃饭就随便啃个馒头或泡个面什么的。”女士如实回答道。