第10章 如何抚平心头的焦虑恐惧，恢复安全感|恐惧感|

等待

人类社会在发展的过程中，经历了无数次创伤：战争、天灾、人祸。对于大自然突如其来的灾祸，我们无可奈何，毫无办法。这种时候等着创伤过去或者说等着创伤导致的心理反应过去，是一种有效的应对方式。原因在于：

第一，在等待的过程中人成长了，获得了更多的社会经验，看待问题的方式和以前不一样了，于是应对创伤的心理反应能力提高了，痛苦也就减轻了。

第二，随着时间流逝，创伤的痛苦强度降低了。一般来说创伤刚发生时，事件刺激的强度很大，但随着时间远去，事件刺激的强度也会逐渐降低。

但如果是创伤后应激障碍，创伤强度很大而且卡在创伤点上，则可能时间越久强度越大。但是大部分人遭遇普通的创伤甚至是重大的创伤，都可以靠时间抚平。

等待的原理也告诉我们不要急于当别人的治疗师。有的治疗师急于帮助别人，有一颗难耐的救世主的心：“我学了一身的武艺，我不到你这儿用一下怎么行呢？”结果可能会适得其反。比如，治疗师苦口婆心地邀请当事人把创伤再讲一遍。可是有的当事人就是不愿意讲，或者有的当事人一讲就哇哇大哭，而治疗师却反复问：“你爷爷怎么死的？你妈妈怎么死的？还有你奶奶怎么死的？”也许当事人已经非常痛苦和反感，心中想用“死你个头”来回应治疗师。如果治疗师能看到当事人的这种反应，最好的做法是安静地陪他一会儿。

此外，不是所有人经历创伤事件后都意味着变成创伤的受害者，有的人可能当时是有一些创伤反应，但会随着时间的流逝而自行恢复，因此等待有时候特别重要。

同样，当事人即使当时反应特别强烈，也并不等于他会成为创伤患者，有可能随着时间的流逝，他会从创伤中吸取教训，对生活有更深刻、更广泛的理解，比如对于人生无常的理解，从而更加珍惜生命。在这种情况下，等待可能会使当事人自愈，并成长得更好。

当然，等待是有一定技巧的。比如离开导致创伤的环境和加害者，把当事人带到一个安全、熟悉的环境中，与熟悉的亲人在一起，这些都可以有效地安抚当事人的情绪。需要强调的是，既然是等待，就不必非要专业人员来帮助，当事人只要是正常人，我们就要相信他有自愈能力，一定时间之后会自行恢复。

资源取向

如果一个人能够主动前来求助，那么我们至少应该有一个信念：能主动前来寻求治疗，那他一定有过人的资源。是什么力量把他带到治疗师面前寻求帮助，又是什么力量让他活到现在的。所以此时治疗师可以与他一起来认识资源并拓展资源。

外部资源

一个人的资源可以简单分为外部资源和内部资源。一般来说，有外部资源引用，那就要充分利用外部资源。外部资源常常由周围环境、人际关系决定。比如，单位同事的亲人去世，单位派了工会的员工、平时的好朋友去看望。这样做一方面可以防止意外，另一方面，他看到很多熟人会觉得有所安慰，能够与外界保持连接，帮助自己度过最艰难的时光。这些外界提供的感情支持和陪伴就是外部资源。

有的人外部资源比较多，一出事，亲人、朋友、同事都来看望他。而有的人外部资源特别少，亲人、朋友和同事特别少，而且生活拮据，一旦出事就等于雪上加霜。

锦上添花固然美好，但是雪中送炭往往才是最可贵的资源。我们可以做一些雪中送炭的事情，让那些真正资源非常匮乏的人得到帮助。比如，向被隔绝的受灾地区空投大量的衣物、毛毯、被子、面包、泡面和水等基本保障物资。这些基本保障对于处于创伤事件中的人非常重要。往往在恶劣的环境和灾难现场，当事人感到全身发冷，瑟瑟发抖，肚子容易饿。这时司空见惯的日常用品对心灵的安抚会产生很大的作用。尤其是创伤发作时，人会出现躯体反应，躯体可能处于婴儿状态，特别容易冷、容易饿，想吃东西，尤其是甜食。

内部资源

一个人在创伤当中如何拓展自己的内部资源非常重要。内部资源的力量往往比外部资源的力量大很多。事实上，我们无法清楚地知道它有多大的力量，它可以大到摧毁你，也可以大到拯救你。

1.宗教信仰

假如一个人失去了一切，支撑他活下来的是什么？往往是信念。比如，一个相信宗教的人，他可能坚信好人就一定有好报，他相信上帝或上天会看着他、帮助他，于是他在内心不断地祷告，这对他会有很大的帮助。

2.个人特质

每个人的内在资源都有个人化的特色。比如，有人喜欢看动画，有人喜欢看童话故事，从小不是在《黑猫警长》《花仙子》，就是在《爱丽丝梦游仙境》里长大。童话世界是一个完美、理想的世界，在这个世界里，好人总是有好报，弱者总会有强者来拯救，坏人最后总是被打倒。这些积极正向的信念也会成为内部资源，特别是对孩子而言。

面对那些经历幼儿园砍杀事件的孩子，心理治疗师在与他们交流的过程中，不适合直接对孩子说“一个男的拿着刀子到处砍”，于是治疗师引导孩子把事件通过童话的方式描述：“有一只大灰狼进来了，大灰狼追着我到处跑，最后我自己成功跑出来了。”通过这种童话式的象征表达，实际上也用象征说出了孩子的恐惧，说出了当时的情景。

表达性治疗在内部资源的处理中特别重要。表达性治疗还包括绘画、沙盘、游戏和梦。如果我们能认真对待孩子的一些象征性表达，认真倾听和引导他们，可以帮助他们拓展内部资源。

一个20多岁的男生说，他多年来经常梦见一只白色的狐狸趴在他的左肩上。我问他是怎么回事，他说3岁时爸爸妈妈就离婚了，从那以后就没有见过妈妈。最近，他开始谈女朋友，女朋友的家里人要见他的父母，所以他觉得还是应该把妈妈找到。可是找到妈妈以后，左肩的白狐狸就消失了。其实，白色的狐狸是他的内部资源。这么多年来，他想象妈妈作为白色的狐狸，趴在他的左肩上看着他、挨着他、暖着他，就这样作为他自己独特的内部资源守护着他。

这样的内部资源要注意挖掘，它对于当事人相当有益。

躯体治疗

一个人遭受创伤后，身体可能出现各种各样的状况，如麻木、疼痛、失眠等难以描述的不适感，甚至会影响中枢神经系统，此时进行躯体治疗就很重要。我国在这方面的治疗很有特色，如中医推拿。皮肤接触是婴儿最早和母亲接触的一种途径，所以一个人如果允许他人触摸，对他的身体进行按摩，会让他感觉很好。此外，泡澡、泡脚等都可以作为创伤疗愈的方式。也就是说，祖先发展出来的中医治疗方法有很多也可用于心理疗愈。