打败那只叫抑郁的黑狗:抑郁症的认知行为疗法
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推荐序1
掌握CBT,成为自己的治疗师

抑郁症是一种常见的、破坏性强且易复发的心理障碍,会导致明显的痛苦、活力下降和生命损耗,给个体、家庭和社会带来较大的影响。认知行为疗法(CBT)是目前针对抑郁的心理疗法中获得支持证据最多的一种方法。在近几十年里,CBT已得到迅速的发展和大量的疗效验证,不仅在对抑郁发作期的干预和预防复发上显示出了非常显著的效果,而且能有效缓解高风险人群的抑郁症状,从而预防抑郁症的发病。在我国,尤其是近十年来,CBT的发展非常快速。越来越多的研究者和临床工作者卓有成效地开展了CBT相关研究、培训、实践和督导,致力于探索如何将这一源自西方的心理治疗理论和方法更好地应用于我国的来访者。目前,CBT已被广泛地应用于我国不同环境下和对不同人群的抑郁干预,例如在医疗系统、高校中,对儿童青少年抑郁、老年抑郁、产后抑郁等。此外,多种形式的CBT都显示出了较好的效果,如团体CBT、基于网络或手机APP的CBT、自助形式的阅读疗法等。

在CBT蓬勃发展的同时,我们也看到目前在针对抑郁的CBT干预方面还存在一些现实的局限与挑战。如社会大众对抑郁的科学认知与接受专业干预的意识还有待加强,我们目前能提供的CBT专业资源也相对有限。在这种情况下,为社会大众提供专业又便捷的干预方法就显得尤为重要了,而自助类图书无疑是非常好的选择。

本书正是这样一本面向大众的、亲切生动又通俗易懂的抑郁防治自助手册。它由在世界范围内备受尊敬的认知心理学家、在认知心理治疗领域享有国际盛誉的罗伯特·L.莱希博士所著。莱希博士是美国认知心理治疗协会主席、美国认知行为疗法协会会长。他将自己与抑郁患者工作的30多年临床经验化作这样一本很好地兼顾了科学性与实践性、专业性与可读性的著作。可以说,这是一本非常有临床价值和指导意义的著作。

本书的架构非常清晰,行文深入浅出。作者以非常友好、清晰且生动的方式,首先从总体上介绍了什么是抑郁及抑郁者的思维,然后紧扣抑郁来访者的核心症状,以十个典型问题的形式来组织全书。例如,“做什么都没有用”:如何战胜你的绝望;“我是个失败者”:如何应对你的自我批评;“我什么事也做不了”:如何激发你的动力;“我一直翻来覆去地想”:如何克服你的反刍思维,等等。在每章聚焦于一个核心症状时,作者的思路都是先带领读者更好地理解和评估该症状,特别是尝试去探索这些负性症状带给我们的某种益处,从而帮助读者采用一种更慈悲的方式来对待自己。接下来作者逐步教授有针对性的、操作性强的认知或行为技巧,以帮助读者有效进行自我对话与挑战,选择更有建设性的行为方式,从而获得一些力量与方法来帮助自己跳出抑郁的漩涡和困境。总之,在一层层揭开抑郁症状面纱的同时,读者可以循序渐进地学习如何通过认知和行为技巧来缓解和改善这些症状,最终打破抑郁症的魔咒。

如果你正深陷抑郁的泥潭,那么相信阅读本书会带给你一种全然不同的体验。你会像面对一位循循善诱的治疗师,内心的痛苦与挣扎都将被看见和接纳,你会感受到深深的共情和真切的关怀。你会在他的引领下更深入地理解自己的主要症状,并借助书中的一些评估工具更准确地进行自我评估;你还可以学到很多有用的技巧,这些技巧非常具体且富有操作性,能帮助你一步步成为自己的治疗师;你还可能从丰富的案例片段中产生很多共鸣,深切地感受到在与抑郁的抗争中,自己并非孤身一人。这些体验如此重要,就像一束光,照亮了那些深陷抑郁泥潭的至暗时刻。而如果你是抑郁症患者的朋友或家人,本书也能很好地帮助你理解他们的内在体验,学习到一些有效的方法来支持和帮助他们。

如果你是临床工作者,你可以将本书当作自助书推荐给抑郁的来访者,这对你的临床工作是有所助益的。它能很好地帮助来访者在两次咨询期间或咨询结束后,仍然能持续地自我理解和自我关怀,并能不时回顾这些重要的认知行为技巧。此外,你也可以将本书作为自己临床工作的参考。书中对抑郁核心症状的阐述、解析等可以作为心理教育的素材。你还可以直接使用书中所提供的经典且重要的抑郁相关评估工具,书中丰富的案例也为我们提供了生动的示范和技术指导。

最后,我想说的是,作为一直在临床领域工作的研究者和实践者,我们深知与抑郁抗争的过程充满了挑战和波折,要改变我们固有的思维和行为模式也绝非易事。但就如书中所说,“他们的故事也可以成为你的故事”。拥有了认知行为疗法这一有效的武器,我们有理由相信,抑郁最终是可以被打败的。让我们一起开启这趟自我成长与突破的旅程吧!

王建平

北京师范大学心理学部二级教授

中国心理卫生协会CBT专业委员会副主任委员

2023年12月