百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
百合病是以长期精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为特征的一类病症，“百脉一宗，悉致其病”为其病机，在西医学中Q热病多有此表现。狐惑病常表现出以咽喉、二阴溃烂，后期见目赤为主症，伴见精神恍惚等症状，主要由虫毒所致，如恙虫病。阴阳毒由疫毒感染引起，以咽痛、发斑为主症，伴有精神异常，如出血热、鼠疫等疾病在症状上多有此病之表现。三病均属热性病范畴，且三者在症状上都有变幻无常的神志方面的症状，在病理改变上都与毛细血管的炎症有关，故置于一篇讨论。
一、百合病
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。（1）
“百合狐惑阴阳毒”依然讨论的是特殊的外感发热性疾病。这三个病放在一起。百合病的表现特别多，但有一条，它是个发热类疾病，它的热可能是高热，也可能不是高热，它如寒无寒，如热无热。它的热程很长，病程偏长，会达到60天以上，也就是发烧到两个月以上。它的临床表现复杂多变，它的热程相对较长，这个病的预后较好，不会是死证。百合病的预后较好，考察一下，符合这三个条件的外感发热病，我们把它锁定到Q热。与百合病相类似，在抗生素发明之前，Q热的热程就是比较长，急性发病的会烧3周，3周后身体强壮的人身体自身产生免疫，产生抗体后就会进入康复期。如果是迁延，会烧1～2个月，慢性病甚而会烧到3个月，所以把这个病定位在Q热。但这个病大部分在疾病的过程中，身体会产生抗体，有自愈趋势，不会转为危重。但是它临床表现复杂，不好辨证，治疗也很复杂，用吐法、下法、汗法，也可能会加重，在古代没有抗生素的条件下，得把这个患者维护到自愈为止。怎么维护呢？不要让他的机能过于衰竭，这是其治疗特点。所以在发病开始的时候，依然要考虑六经辨证，因为这是一个长程发病，时时考虑保护胃气，保护阳气，这是其普遍规律，但是它有自身特殊性，张仲景提出来两个办法，一类是以百合类方进行治疗，一类是以天花粉和牡蛎的组合即栝楼牡蛎散进行治疗。为什么这么用呢？是因为这种病，我们除了用柴胡类方、乌梅类方调节应激反应，走少阳厥阴调节应激，还可以解决迷走神经和副交感神经这个系统，就是通过肺主治节来进行治疗。用百合洗方，以百合为主，同时用地黄时降低交感神经的反应性。第一个方子给出百合鸡子黄汤，鸡子黄是营养物质，增加水谷精微的，发热是个消耗性疾病，百合里面有营养物质，又能对抗交感神经的兴奋性，这就是很好的镇静类营养药物。栝楼根呢，生津液、濡养经脉，牡蛎收敛正气，用降低能量代谢的办法，为我们后世治疗焦虑提供了很好的范式。有的广泛性焦虑患者可以找到焦虑的最原始病灶和诱因，有的就找不着。发病过程中，由一个局部的病灶诱发全身一系列的应激反应，牵扯进来的脏器越来越多，我们把它叫作广泛性焦虑。广泛性焦虑有时候很难治疗，很难找到切入点，与这个百合病有症状和机理上类似的地方。百合病发病后引起感染，引发的长程发热，会使很多器官参与进来，产生非常多的症状表现。广泛性焦虑和Q热有相类似的地方，它们的预后好，不会太差，所以我们用张仲景的思路去治疗广泛性焦虑，可以用前人治疗Q热的经验来治疗广泛性焦虑。
此条论述了百合病的病因、病机、症状和预后。百脉一宗，指出身体的循环系统，即动静脉系统实际上是循环无端的，局部病变可以引发全身疾病，故曰百脉一宗。“意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”提出百合病的具体症状为：想吃饭又不能吃，常常自言自语、嘟嘟囔囔不知道在说什么；想睡觉又不能睡，想走路却走不了；服药后胃肠道反应增加；身形很正常；表现出似是而非、恍惚去来、变幻不定等症状。口苦、小便赤、脉微数，指出了百合病客观存在的症状，反映出体内阴虚内热之证。“每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈”，指出了百合病的预后。若小便时头痛者，疾病会持续六十天痊愈，提示患者病情较重，病程较长；若小便时头不痛，仅有恶风（寒）者，疾病持续四十天痊愈；若小便畅快，仅有头目眩晕者，疾病则持续二十天痊愈，提示患者病情轻，病程短。有的患者会出现排尿性晕厥，或排尿后寒战，这是因为膀胱充盈时腹压增高，身体压力中枢会对血管、肌筋膜的张力进行调节，而小便后腹压突然降低，压力中枢调节不及时，就会出现晕厥。小便时头痛者，也是因肌筋膜压力中枢调节障碍引起的。
百合病用攻法治疗时会导致腹泻，用吐法治疗时会使胃肠道功能更加紊乱。临床治疗百合病时很多医生会用柴胡类方，实际上是不对症的。
“但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之”，提示在遇到这种情况的时候，治疗时可等同于百合病。如果遇到排尿性晕厥反复发作的患者，其病机也是身体的调节中枢不能随时迅速地对机体变化做出反应，所以可以用百合；若交感神经的兴奋张力比较高，或迷走神经和副交感神经张力弱，也可以用百合来解决。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。（2）
百合知母汤方
百合七枚（擘） 知母三两（切）
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。
此条论述了百合病误用汗法后的证治。条文指出有的百合病是因患者用汗法治疗原发病后引起的，如患者原发有发热、恶寒、身疼痛症状，用麻黄汤、葛根汤或桂枝汤等汗法治疗后，原发病治愈，但病情没有按照六经的转归进入恢复期，而是出现了百合病，此时用百合知母汤治疗。百合病症状复杂多变，一些症状与西医学中的神经官能症或者轻度焦虑症状类似，脉诊后左脉较平和，右脉寸部浮弱、关部脉微滑，此时即用百合知母汤治疗。
知母有滋阴清热的作用。汗液多来源于消化道中的津液，发汗会减少消化道津液，用知母可起到滋阴的作用。有虚热者用知母；若右关部脉浮滑而弱者，亦可用知母。
百合知母汤中百合量较大，即七枚，小量效果不佳，我在临床一般用50克。百合有药食同源的作用。百合要洗，因为百合是百合科的，像葱头一样有鳞状的叶片，不用水泡的时候很难掰开，用水泡后鳞片里的小芽就会开始生长，水上面就会出现白沫，就容易掰开了。很多人认为百合有毒，其实没有很大的毒，生吃后会感觉特别甘凉，但吃多了容易不消化，胃里会有沉闷感。百合知母汤中的百合和知母需要分开煮，然后再和起来一起吃。
百合病，下之后者，滑石代赭石汤主之。（3）
滑石代赭汤方
百合七枚（擘） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石如弹丸大一枚（碎，绵裹）
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温服。
此条论述了百合病误用下法的治法。百合病用下法治疗后导致中焦正气不足，邪气相乘，继而出现胃气上逆症状，此时用旋覆代赭汤治疗。伤寒中很多疾病用下法后都会出现胃气上逆的情况，这种情况下都可以用旋覆代赭汤。
此处为滑石代赭汤，含百合、滑石、代赭石三味药。滑石和知母有清热的作用，同时滑石还可以利湿气，代赭石有降胃气作用。此条文中张仲景提出了一个治疗思路，即在降胃气的同时清利湿热。如果出现胃气虚弱的症状，则辨证加入人参、生姜、甘草、大枣治疗。
另外，滑石代赭汤还可以治疗头面部虚火引起的牙痛。气逆时会有代谢的异常以及代谢产物的堆积，体现出虚火的症状，此时不需要清火，用代赭石降胃气治疗根本。此方用于治疗疲劳以后的虚火牙痛非常有效，患者牙痛较轻，仅有胃气上逆、上冲的情况，此时就用旋覆代赭汤治疗，如果尺部脉上冲，可加磁石。
此类百合病患者因气上逆，故临床中寒药、热药均不能吃。胃肠功能紊乱是因为迷走神经功能紊乱引起的，用百合解决迷走神经功能紊乱问题，用滑石、代赭石、磁石降气机，胃脘气机上逆的情况缓解，消化功能恢复，精神正常。服用滑石代赭石汤治疗后可以给予与百合地黄汤相对应方子辨证治疗，可以用百合加甘麦大枣汤，因为甘可以缓。用百合加甘麦大枣可以治疗轻中度焦虑伴抑郁，如老年人、更年期妇女出现神神叨叨、坐卧不安、焦虑、悲伤想哭的症状时就可以用这个方子，应注意百合用量约为50克才有效果。
百合病，吐之后者，用后方主之。（4）
百合鸡子汤方
百合七枚（擘） 鸡子黄一枚
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
此条论述了百合病误用吐法后的治法。百合病误用吐法后会使胃黏膜上的黏液、保护层都充血受损，用药后会刺激，故用鸡子黄减少药物对胃黏膜的黏液及保护层的刺激，也可以用牛奶代替鸡子黄。在治疗百合病的时候，应注意通过脉诊辨病辨证。
百合鸡子黄汤方，鸡子黄是营养物质，可增加水谷精微，百合病的发热是消耗性疾病，百合里既含有营养物质，又能对抗交感神经的兴奋性，即为很好的镇静类营养药物。
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（5）
百合地黄汤方
百合七枚（擘） 生地黄汁一升
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。
此条论述了百合病的正治法。
百合地黄汤方，地黄清肝滋肝，清即降低交感神经的兴奋性，滋肝可降低大脑皮层-下丘脑-脑垂体-肾上腺的兴奋；百合降肺气，降肺解决迷走神经张力低下的问题，让虚性兴奋也得到抑制，迷走神经的功能也得到增强。地黄可解决左脉的热证，生地黄解决左脉的热，熟地黄解决左脉的虚。此处用生地黄降低肾上腺轴的虚性反应。先将生地黄绞出汁，百合熬好后倒入生地黄汁服用。现代药理学研究显示，百合可以促进支气管分泌，让黏腻的痰变得稀薄。因此，肺燥时可以用百合治疗。另外，百合可以对抗交感神经兴奋性的增强，对抗应激性损伤。百合还有一定的降糖作用，对于上消疾病，如口干、咽燥、想喝水、血糖增高等症状有很好的改善作用。而且糖尿病与应激、肾上腺轴有关，百合对抗肾上腺轴兴奋，也可使血糖下降。
临床中可以通过治肝来治疗情感障碍方面的疾病，还可以从肺和脾胃入手治疗，还可以通过暖肾治疗。肾气充足，应激反应就强，能够较容易地对抗负性事件。有实验研究巴戟天寡糖治疗轻中度抑郁疾病，就是在这个机制背景下研究的。抑郁症的治疗可以通过抑制其反应，也可以通过增强应急能力，所以用温阳的办法来治疗抑郁症。治疗焦虑通过脉诊辨证等也可选用百合，百合地黄汤的脉象为右寸上浮而弱，左脉弱、关部数细，则用地黄来滋；肺气不降，右关上浮而弱上鱼际，则用百合降肺气。
百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。（6）
百合洗方
上以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
此条论述了百合病病久变成渴者的治法。若只是口渴症状，可单独用百合一升治疗。条文中“洗身”有争议，此处认为是洗百合，洗完百合后熬成汤药服用，而并不是用来清洗身体。
百合病，渴不差者，用后方主之。（7）
栝楼牡蛎散方
栝楼根 牡蛎（熬）等分
上为细末，饮服方寸匕，日三服。
此条论述了百合病口渴不愈的治法。百合病口渴用百合治疗不愈时，可用栝楼牡蛎散方治疗。方中栝楼根既可生津液又有强壮功效，牡蛎可敛神。此时病证并非肺气不降，而是胃中有虚热，因此用栝楼根清阳明经虚热。此时脉诊为右脉浮、大、弱，寸部脉浮而弱，关部脉浮、弱、滑，尺部脉浮而弱。
百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。（8）
百合滑石散方
百合一两（炙） 滑石三两
上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。
此条论述了百合病发热的治法。百合病出现发热症状时，用百合、滑石治疗。发热提示有湿气，此时不用汗、吐、下法治疗，而用淡渗利湿的方法利湿气，即用滑石清热利湿，使湿气从小便排走。若脾虚有湿气时可用苍术化湿气，配伍百合敛肺气。也可辨证使用百合和佩兰，或者百合和白蔻，甚至用百合和藿香正气散。
百合滑石散方中滑石和百合的用量比例是3∶1，百合滑石散对应的脉象是寸部脉浮而弱或浮而滑，滑石有清热利湿的功效。六一散，又叫天一散，方中甘草和滑石的用量比例是6∶1，通过利湿以生水，即将胃中水气、浊气排出后，消化道分泌消化液的功能恢复，可治疗口干症状，也可根据不同情况选用知母、天花粉、滑石、白术、苍术、佩兰、藿香、白蔻仁等药物辨证治疗。用淡渗利湿的方法利体内湿气时，若有热象则用滑石，若有寒象则用苍术。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9）
此条论述了百合病的治疗原则。即百合病见了阴者与阳法，见了阳者与阴法。只要右脉不收，就可以统称百合病，可按六经来治疗。
百合病虽然临床表现复杂多变，但都有发热的症状，可能是高热，也可能不是高热，如寒无寒，如热无热，热程、病程均偏长，约两个月以上。百合病的预后较好，不会是死证，也不会发展为慢性迁延性、亚急性发病。三阴病中，太阴病是正气损伤，脾胃功能受损，会表现为慢性发病；少阴病是急性危重，会危及生命；厥阴病则会迁延成亚急性发病，而百合病的预后较好。西医学中的Q热与百合病相类似，在抗生素发明之前，Q热的热程比较长，约为3周，3周后身体强壮的患者自身会产生免疫、抗体，然后进入康复期。如果病情迁延，则会发烧1～2个月，慢性病甚而会发烧3个月，此时为百日热。Q热和百合病在疾病发展过程中，身体会产生抗体，有自愈的趋势，不会转为危重。但是临床表现复杂，很难准确地辨证治疗，用吐法、下法、汗法治疗，也可能会加重病情，故在用抗生素之前，不要让患者的机能过于衰竭，把患者维护到自愈为止。所以在发病开始的时候，依然要考虑六经辨证，因为它是长程发病，应时时考虑保护胃气，保护阳气，百合病有普遍规律，也有特殊性。
二、狐惑病
狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。其总体病机是内为阴寒，局部有湿热。与西医学中的感染恙虫病或白塞综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。白塞综合征是毛细血管自体免疫性的炎症，被认为是机体免疫系统疾病，可以侵蚀黏膜，也可以侵蚀血管壁，病情轻者反应在口腔、眼睛、生殖器的黏膜上，严重者就会因大脑白质的病变而出现精神病变。
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则喝，甘草泻心汤主之。（10）
甘草泻心汤方
甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤
上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
此条论述了狐惑病的证治，甘草泻心汤可作为治疗狐惑病的总方。狐惑病患者机体内有浊气，有湿，有热，有阳气不足的情况，用泻心汤类方治疗此类疾病见效很快，可作为治疗溃疡的一个思路。
在具体治疗时，应辨证选择用药，灵活使用甘草泻心汤。若正在发病，有溃疡时用黄连、黄芩；若在缓解期要去除弥漫的湿邪时，可用滑石、苍术；若患者体内有痰浊时，可用生半夏、胆星、白芥子，还可以用牵牛子。
甘草泻心汤方的药物组成为甘草、黄连、黄芩、半夏、人参、干姜、大枣，其中甘草的用量最大，为四两，黄芩、黄连用量一共为四两，干姜量为三两，以避免免疫反应增强。大量的甘草会有类似类皮质激素样的作用，可缓解免疫反应，降低免疫反应性，加快溃疡的愈合。若有血管痉挛的情况，则加附子；若有血管炎症情况，可用牡丹皮，也可用芍药配伍治疗。在急性发作期用大量温热的药会使机体免疫反应增强，用少量或中量的附子都会使患者上火，导致溃疡难以愈合，但在极端的情况下用大量的附子则会降低机体免疫反应性，病情会快速恢复，所以这种疾病要用温阳的办法来治疗。
但是也不要一味地用温阳的办法治疗，因为疾病的病因比较复杂，机体内有浊气、热、湿气等邪气，所以此病在早期用甘草泻心汤的效果较好，而在疾病晚期则效果不佳，但可以改善症状。
蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。（11）
苦参汤方
苦参一升
以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。
此条论述了狐惑病蚀于前阴的治法。狐惑病出现外阴溃疡时用苦参汤清洗，则可改善症状。
蚀于肛者，雄黄熏之。（12）
雄黄
上一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。
此条论述了狐惑病蚀于肛门的治法。狐惑病出现肛门反复溃疡时，则用雄黄熏。
狐惑病最轻的病症为口腔溃疡，病因是以寒为主的寒热错杂，治疗后效果较好，内有久寒的患者可以加吴茱萸，但用量需大，约30克以上，吴茱萸用量小时会增加溃疡的发生。
治疗单纯性的口腔溃疡，在辨证准确的情况下我们可以把一些反药辨证配伍使用，如半夏、白及、白蔹配伍附子。附子性散，走行血管、微循环，可以将湿气、浊气通过微循环排出。使用干姜、附子时，为避免其过度外散，要配伍甘草同用以缓其散。半夏、瓜蒌、白及、白蔹等药物分别针对不同的邪气类型，如半夏针对比较稀薄、无形的湿浊；瓜蒌针对浊邪，即不能流动且比较有形的湿气，在痰黏、痰不利时使用；若脉诊后发现有形、无形的湿浊都有，则瓜蒌、半夏同时使用；使用半夏时，为避免过于燥，可配伍偏润的贝母；白及对黏膜有保护作用，有很好生肌长疮的效果。脉诊后通过辨别浊邪的程度选择用药，如果有弥散的湿气则用茯苓，如果偏浊则用白术，如果浊邪黏度偏高则用半夏，如果浊邪黏度较高、浊邪不利时则用瓜蒌，如果浊邪不利较严重则用贝母，如果浊邪黏度很高时则用蜀漆。
病者，脉数，无热，微烦，默默但欲寐，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。（13）
赤豆当归散方
赤小豆三升（浸令芽出，曝干） 当归三两
上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
此条论述了狐惑病湿热毒结成脓的治法。“默默但欲卧”提示为少阴病。“目四眦黑”，即目内眦、外眦全变黑了，提示一方面有阳气的消耗，另一方面有湿浊。“已然能食者，脓已成也”，脓没成时有湿热，正邪交争，所以不想吃东西。治疗脓时，若脓比较表浅则用赤小豆当归散，脓未成时用术附汤，脓成后用桔梗排脓治疗。赤豆当归散方中的赤小豆要先发芽，发芽后表示有生发之气，能把肠道中的湿气排出，此时的脓较表浅，从肠道易排出。
用赤小豆当归散治疗表浅的脓，当归带着赤小豆进入血液循环系统，从循环系统把血管中的湿气排出，如果身体很虚弱时可配伍黄芪使用；如果脓比较深时，则用炮附子和白术或苍术治疗；如果脓更深时，则用阳和汤。
三、阴阳毒病
阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之；阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。（14）
升麻鳖甲汤方
升麻二两 当归一两 蜀椒一两（炒去汗） 甘草二两 雄黄半两（研） 鳖甲手指大一片（炙）
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
此条论述了阴阳毒的病证、治疗及预后。“面赤斑斑如锦文”，即面部充血、咽喉痛、唾脓血，这些症状在西医学急性传染病里的鼠疫和出血热中有。在临床上，用升麻麻黄汤、升麻鳖甲汤等办法可治疗斑疹伤寒、猩红热、丹毒等。
升麻鳖甲汤方中主要的药物是升麻。在临床治疗时鳖甲用量多为30克左右，鳖甲和当归和升麻配伍，当归和升麻用量都较大，因此，鳖甲用手指甲大一片量太小，效果不佳。
疾病若为阴证，则用升麻鳖甲汤去雄黄和蜀椒治疗。黄连、黄芩、黄柏、大黄等都可解毒，但最好的解毒药是升麻和雄黄，两味药配伍可以治疗烈性传染病。烈性传染病患者上半身多为热性表现，其上半身血液供应较旺，上半身的免疫反应也特别严重，而升麻是辛凉清热解毒的，可降低上半身的热性反应，同时可以中和上半身血液中充斥的毒素，使毒素反应减低，所以用升麻解毒。
升麻的解毒机制并非是杀灭体内的微生物，而是将体内的毒性反应降低，减轻机体对疾病的刺激，从而缓解疾病的发展。等机体产生免疫反应时，一方面机体自身会产生抗体杀灭微生物，另一方面机体内微生物繁殖的条件被破坏，导致微生物失活且不再繁殖，达到解毒的效果。相较于西医学解毒药物来说，减少了药物对机体的损害。中医治疗此类烈性传染病用升麻，但临床上一般用量为60克以上，才可达到治疗的效果。
升麻鳖甲汤方中雄黄也起到解毒的作用。雄黄重坠，性热而趋下，而升麻趋上，两药配伍通过上下两端解除全身的毒素，这是一个治疗烈性传染病的终极处方。此处说明烈性传染病的传播特性和六经传播的特性不一样。“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖”，提示寒在血管，体表的血管收缩则说明病证在深部。故治疗时去雄黄和蜀椒，用鳖甲将药物带到深部治疗。方中用当归说明阳毒和阴毒都是血管的病变，病在血分。