三、易水学派创立了脾胃学说
易水学派形成于金元时期，以医学家张元素为代表。李杲（东垣）传元素之学，在其学术观点的启发下另开蹊径，阐发《黄帝内经》“土者生万物”的理论，创立“脾胃论”。他认为，脾胃之病多因于虚损，临床惯用补中、升阳、益气、益胃诸法，成为“补土派”的鼻祖。
张元素有《医学启源》和《脏腑标本寒热虚实用药式》存世。
他以脏腑辨证说指导脾胃病治疗，根据脾喜温运、胃宜润降的特点，分别确立了治脾病宜守、宜补、宜升，治胃病宜和、宜攻、宜降的原则，所创制的枳术丸一方也颇体现出其“养胃气”的治疗思想。“枳术丸治痞，消食，强胃。白术二两，枳实（麸炒黄色、去穰）一两。上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时”。
（一）李杲著述《脾胃论》
李杲通过长期临证实践，积累了治疗内伤疾病的丰富经验，独树一帜地提出了“内伤脾胃，百病由生”的见解，形成了脾胃学说，成为“补土派”的创始人，为充实和发展中医学做出了卓越贡献。李杲的著述有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等。在这些著作中，李氏系统地阐述了脾胃学说，提出了较为完整的理论，阐明了脾胃的生理功能、内伤疾病的病因病机及其辨证论治等，创立了一系列治疗脾胃病的有效方药，故后世有“外感宗仲景、内伤法东垣”的说法。
1.阐发脾胃的生理功能
（1）脾胃为人体元气之本：元气之说始于《难经》，认为命门为元气之所系，李杲则提出脾胃为元气之本。他认为，元气之盛衰全在脾胃，所以他很重视调理脾胃。正如他所说，“养生当实元气”“欲实元气，当调脾胃”。
（2）脾胃为精气升降运动之枢纽：李杲说：“盖胃为水谷之海，饮食入胃而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”在理论上他非常重视升发脾的阳气，强调升发脾胃之气的重要性，指出“胃虚则脏腑、经络皆无所受气而俱病”，“脾胃虚则九窍不通”，“胃虚，元气不足，诸病所生”；在治疗上他善用升麻、柴胡，以遂其生升之性。
2.论述“脾胃内伤”的病因
李杲指出：“内伤脾胃，百病由生。”“百病皆由脾胃衰而生也。”这是因为脾胃内伤虚弱，不能生化气血。气血不足则内不足以维持身心的活动，外不足以抗御病邪的侵袭，从而引起疾病的发生。他指出，脾胃内伤的病因主要有四个方面。
（1）饮食不节：“夫饮食不节则胃病，胃病则气短精神少，而生大热，有时而显火上行，独燎其面……既病则脾无所禀受……故亦从而病焉”。李杲认为，“饮食损胃”，饮食不节则先伤及胃，胃伤而后脾病。
（2）劳役过度：“形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻。脾既病则其胃不能独行津液，故亦从而病焉”。
（3）情志内伤：“此因喜、怒、忧、恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也”。以心火为阴火，为壮火，能食气。
（4）外感时邪：“肠胃为市，无物不受，无物不入。若风、寒、暑、湿、燥一气偏胜，亦能伤脾损胃”。
3.阐述“脾胃内伤”的病机
《素问·五常政大论》云：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”李杲说：“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升。”“阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流。”
4.明确气虚发热的辨证要旨
李杲创造性地论述了气虚发热的病因病机、临床证候及其治疗法则，这是他学术思想的卓越贡献之一。
5.创制“甘温除热”和“升阳散火”两大治法及其制方遣药法度
李杲《脾胃论》的精髓是以脾胃内伤为发病之由，以脾胃（阳）气虚、脾胃气机失调、升降失司为主要病机，以升发脾阳为治疗之本。他创制了“甘温除热”和“升阳散火”两大治法。其代表方为补中益气汤和升阳散火汤。
《脾胃论》全书，除异功散、五苓散、备急丸、三黄丸等少数几个处方是引用前人的成方外，李氏自创了59首方剂（其中包括其师张元素的白术散和枳术丸），包括升阳补气、升阳顺气、升阳散火、升阳除湿、升阳益胃等治法，共用中药103种，其中用过1次的43种，2次的14种，3次的8种，4次的4种，5～9次的20种，10～19次的6种（苍术、黄柏、羌活、茯苓、半夏、泽泻），20～29次的7种（人参、陈皮、升麻、当归、白术、黄芪、柴胡），30次以上的1种，即甘草，共用34次。
李杲还拟定了一些以补脾胃为主的扶正祛邪方剂，如清暑益气汤、通气防风汤、升阳除湿防风汤等。他虽然是补土派的创始人，但他并不忽视辨证论治，强调临床要不执成方，随症加减。对于胃阴亏损，则提出滋降之法，认为“湿能滋养于胃，胃湿有余，亦当泻湿之太过也；胃之不足，惟湿物能滋养”。这一论点对清代叶天士“养胃阴”的学术思想有很大启示。
李杲用药的特点是用量轻，主次分明，立法严谨，并有病禁、时禁和药禁之说，很有可取之处。对于脾胃病，他还提倡食养。他说：“须薄味之食或美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉也。”若有食积，则主张控制饮食，“损其谷，此最为妙也”。“百病皆由脾胃衰而生”，治之“惟益脾胃之药为切”。
罗天益师从李杲学医，著有《卫生宝鉴》。他说：“健脾者必以甘为主……”“凡人之脾胃，喜温而恶冷。”