五、非阻断性止血的重要性

阻断性压迫止血完全阻断桡动脉血流会促进血栓形成，是RAO的强预测因素。非阻断性止血，或开放性止血，被定义为前向血流能够持续通过桡动脉止血压迫的部位（表1）。PROPHET研究发现，经桡动脉冠脉造影后采用开放性止血方案相较传统压迫止血的早期RAO从12%降至5%，30天晚期闭塞率从7%降至1.8%。在RACOMAP研究中，应用平均动脉压指引气动压迫装置进行的非阻断性止血，RAO发生率从12%降至1.1%。这种维持桡动脉血流通过止血部位的概念成为预防RAO强有力的方法。尽管这种方法简便经济，但需要护理人员对指脉氧反复地评估，并且需要频繁地调整压迫压力使得桡动脉开通，因此这种技术目前应用还十分有限。此外，有20%～50%的患者不愿意或者不能完成非阻断性压迫止血。因此，还需要探讨可行的替代方法或者基于器械的技术来增加非阻断性止血的采用和成功率。

表1　非阻断性止血步骤