1.严重电解质紊乱心电图改变 高钾血症可致QRS波增宽，T波高尖，窦室传导（因心房肌受抑制，窦房结激动沿着结间束直接经房室交界区传入心室，心电图上不出现P波，酷似交界性或室性逸博心律）（图7-7A）。紧急透析后可见窦性P波，心电图恢复窦性心律（图7-7B）。

2.疑似急性肺动脉栓塞心电图急性肺动脉栓塞时，右心负荷增加，其最典型的心电图改变为S _IQ _ⅢT _Ⅲ（其中S _Ⅰ≥0.15mV），其他还有右胸导联T波倒置，aVR、V ₁导联优势R波等。结合患者的临床表现，高度怀疑肺栓塞者，需进一步影像学确诊。

3.QT间期延长，QT _C ≥550ms 目前一般认为男性QT _C≥450ms，女性QTc≥460ms 称为长QT。包括先天性和获得性两种，先天性可由钾、钠或钙通道突变引起；获得性延长多见于电解质紊乱（低钾、低钙、低镁等）、心肌缺血、药物作用（部分抗心律失常药物如胺碘酮、蒽环类化疗药和三氧化二砷等）等。 QT间期延长易引发尖端扭转型室性心动过速（图7-9），而且QT间期越长，越易发生，风险越高。

4.R-on-T型室性期前收缩（图6-23）。

5.T波电交替 同源心搏的T波形态和/或电压，甚至极性呈交替性变化，提示心室复极振荡，易产生恶性心律失常，对心脏性猝死具有强烈的预测价值（图7-10）。