心电图轻松读
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四、书写心电图诊断时的注意事项

根据以上阅读心电图的步骤、方法和内容,在书写心电图的诊断时,应注意以下项目。
(1)基本心律:如“窦性心律”“心房颤动”等。
(2)心电图的特征性改变及具体的心电图诊断:如急性ST 段抬高型心肌梗死、左室肥大、完全性左束支阻滞、二度或三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律等。
(3)心电轴偏移:如电轴左偏、电轴显著右偏等;有心脏转位时也可标明。
(4)结合临床,提供参考意见,必要时建议复查,如立即急诊,或心血管专科就诊,或复查血电解质等。
(5)心电图的诊断书写顺序,建议按照“重轻急缓”的方式,将最急、最危及患者生命的诊断放在最前面,以提高临床医生的警觉性和紧张度,同时录图者或分析心电图者应立即向相关人员或科室报告“心电图危急值”(参见《心电图危急值2017年中国专家共识》),以确保患者在最短时间内得到救治。

(柳 俊 王 莺)