5．人格障礙與犯罪活動

研究發現大約七成的罪犯有人格障礙的問題，較一般人為高。因這種問題而帶來的犯罪風險，大多數是來自認知和情緒上的功能失調和這些失調所影響的動機（慾望、衝動、及察覺自己的需要和所受的威脅），以及隨之而來的行為。19人格障礙與犯罪有著特別的關係，因為動機和性格都與相關的動機特徵緊密地聯繫著，最終再確定其行為表現。

動機亦決定我們投放力量的方向，並確立行動過程的本質：友善、暴力、激進、防禦、戰鬥或逃跑（fight or flight）。性格特徵提供基礎，支持我們如何去感知周圍環境，及詮釋我們以往的經驗。動機能幫助我們創造原動力，去追求、構建和維護那些值得我們關注的性格特徵。

人格障礙卻利用扭曲、失調及異常的內部機制，如失調無序的想法、極度的亢奮及嚴重失調的情緒，去建構自己的動機和方向，務求作出相應的行為，來試圖滿足建立自我的慾望。20

下列圖1.2列出一些失調的性格，乃是五個常見的可導致犯罪活動的主要因素。21

鑒於人格障礙和暴力重複犯罪（violent recidivism）有很強的相關性，暴力重複犯罪的罪犯通常都患有人格障礙，其特徵是不能夠也不願意評估風險，亦不肯恪守既定的基本社會規範，他們追求「利己及／或自我保護」的動機，較少在道德、社會認可的規範上，或對身邊人所造成的影響上，作出認真的反思。由於其內在機制、慾望和個人行為，並未能像平常人一般，可被同理心所調節，人格障礙罪犯經常都會出現異常行為。22

圖1.2　失調的性格可引致犯罪

另外，2002年有學者為62項研究作了系統性文獻回顧（systematic review），23涵蓋了那些於1996年1月至2001年1月在12個國家進行的研究，目的是調查人格障礙於在囚人士中的流行率（prevalence rate）。學者發現在囚禁及更新、以及和精神健康有關的設施當中，人格障礙的流行率遠高於一般社區。而且，在參與被研究的22，790名對象中，反社會型的流行率最高。

1997年的一個研究，是在英國國內所有監獄裡選取具代表性的樣本罪犯，來研究不同人格類別與他們所犯的罪行的關係。24同時，研究人員分別從391名男囚犯和105名女囚犯中，找出不同人格障礙在不同罪行所得的分數，再利用迴歸分析（regression analysis），從而得知人格障礙評分與各類型罪行的關係（部分結果摘錄於表1.4）。他們也察覺到，品格障礙（conduct disorder）的評分幾乎與所有類別的罪行都有顯著的相互關聯性；而反社會人格障礙的評分，亦與大部分罪行互相連結。

雖然這個研究顯示人格障礙與罪行有很強的相互關聯，但並不能證明兩者之間存在因果關係。學者表示，研究顯示品格障礙和成年人反社會型人格障礙，均與犯罪行為（不論實施者的性別）有最高的關聯性。

表1.4　與人格障礙有高度關聯性的罪行類別（男／女囚犯）

來源：Roberts, A. D., & Coid, J. W.(2010). Personality disorder and offending behavior: Findings from the national survey of male prisoners in England and Wales. Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 21, 221-237.

一直以來學者和專業人員都相信，童年的品格障礙與成年人的反社會型人格障礙相關聯。這個研究也讓學者確信，品格障礙是用來反映成年犯罪行為的一個重要指標。25幼童時期的品格障礙為當事人帶來初步反社會型人格障礙的徵兆，其後到了青少年期，便帶來更高程度的反社會行為。26我們在第三章將詳細解釋品格障礙如何影響兒童的發展。

另外，由於多份調查都只是研究人格障礙及心理病態（psychopath）於在囚人士中的流行率，有學者提醒，在一般公眾群當中，這種病的流行率可能比我們所想像的為高。27因為當中涉及的反社會行為和性格特質，如說謊和衝動，並不少見；高流行率也可能是因為較多有心理病態的人被逮捕，或較大可能被法庭判決有罪。學者更強調，所有從在囚人士的研究所得，只知道他們擁有的心理障礙，並不必然表示其犯案時已有這種心理問題。

另外，只有一種人格障礙與暴力程度的增加有直接的關係。反社會型人格障礙特別適宜用來評估暴力和慣常犯罪的行為，它的流行率在涉及暴力的罪犯中較為突出。28有反社會型人格障礙的人，因為暴力罪行而重複被定罪的機率，是普通人的3.7倍，他們所干犯的包括謀殺、誤殺、強姦和搶劫等罪行。29他們的特徵是缺乏同理心，擅於操控，沒有內疚或後悔的感覺。我們在第五章會更詳細地解釋這類型人格障礙。

提一提大家，請勿認為所有患上人格障礙的人都一定是較傾向於犯案，從而產生一種誤解，以為心理病態或患有反社會型人格障礙的人都是罪犯。同樣地，有反社會型人格障礙的人也不一定會成為罪犯，並要過著罪犯的生活。