上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
五、 鉴别诊断
本病需与脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌以及脉络膜上腔出血、老年黄斑变性等疾病鉴别,鉴别要点如下:
脉络膜血管瘤:眼底改变为视网膜下橘红色肿物,可伴有渗出性视网膜脱离。B型超声显示为拱形中高回声,内回声均匀,无挖空征和脉络膜凹陷征。
脉络膜转移癌:眼底改变为视网膜下灰黄色肿物,多伴有广泛渗出性视网膜脱离。B型超声多呈脉络膜扁平不规则隆起,沿球壁生长,多为高回声,内回声欠均匀。
脉络膜血肿:眼底可见视网膜下黑红色隆起,B型超声显示为视网膜下半球形隆起,可为多个,内部中高回声,分布不均匀(图10-2)。
图10-2 脉络膜血肿超声图像
B型超声图像:显示眼内多个半球形隆起,内部中高回声,分布不均
老年黄斑变性:由黄斑区脉络膜新生血管出血渗漏形成局部视网膜轻度隆起,超声见内部呈不均匀中高回声(图10-3)。
图10-3 老年黄斑变性超声图像
B型超声图像:显示黄斑区球壁前轻度隆起的中高回声,内回声不均匀
(陈倩)