112.还魂汤的应用

《金匮要略》杂方所载还魂汤，乃麻黄汤去桂枝，又称“三拗汤”，原医客忤、猝死，《千金方》谓鬼击飞尸。由大剂麻黄、杏仁，小量甘草组成，后世转为调理支气管哮喘专用汤。吾临床给予风寒感冒头痛、鼻塞、流涕、咳痰，单刀直入，收效甚好，除发汗作用较差，比有桂枝的麻黄汤毫无逊色。家父常加干姜、细辛、五味子、茯苓，施治老年慢性支气管炎咳嗽不止，成果很佳，改名“麻黄加减汤”。

1964年遇一五十岁左右农民，患支气管扩张，哮喘，日夜咳嗽，咳黏稠白痰，注射抗生素，吃过三子养亲汤、苓甘姜味辛夏仁汤，未见明显转化反馈。医院介绍老朽接诊，开始授予小青龙汤、泽漆汤，亦无回响，在抓耳搔腮的情况下，就把家父手定方又增入两味，交与值班主管人员，计麻黄15克、杏仁15克、甘草6克、紫菀10克、款冬花10克、茯苓30克、干姜10克、细辛10克、五味子30克，突出麻黄平喘、茯苓祛痰、五味子宁嗽，孰料疗力甚佳，竟一剂知、二剂已、三剂而愈。一方面归功药物切合，另外还要考虑量的问题，也是一大关键。