四、鸡内金、生麦芽、代赭石

鸡内金、生麦芽、代赭石三药配伍，组成“金麦代赭汤”，主要用于胃脘痞胀、食欲不振、纳少食积诸症。

1.鸡内金

　味甘、性平，入脾、胃、膀胱经，具有健胃消食、涩精止遗、化积排石、固摄缩尿等作用。现代药理学研究认为，鸡内金主要含有胃激素、角蛋白、氨基酸等成分，有增加胃液分泌量，增强胃肠消化功能及加快胃排空等作用。其中：①消食化滞：本品为鸡胃之内膜，消食之力甚强，能健脾强胃，为健脾化食消滞之妙品，《滇南本草》中指出：“消食磨胃，治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。”故临证时该药用于治疗食积内停，消化不良诸症，皆有神效。②宽中健脾：本品味甘，性平，归脾、胃经，有健脾和胃之功，有助于中焦运化、调理升降气机，可治脾胃虚弱之泄泻、升降失常之反胃呕吐。③解毒消肿：本品味甘能缓急止痛，性微寒能清热，有解毒消肿之力，故《本草纲目》中说：“主喉闭，乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮”。④固涩止遗：《本草备要》论本品“甘平，性涩”，《本草经疏》中说：“其气通达大肠、膀胱二经。甘可补益升提，涩以收敛固涩，入大肠膀胱，能分清泌浊摄约膀胱，有固涩止遗之功”，多用于治疗遗尿、遗精等症。⑤通淋利尿：《医学衷中参西录》中说：“鸡内金，鸡之脾胃也……中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知”，故用本品通淋利尿、软坚化石，砂石去则水道通、尿液畅，其痛可止。《医林集要》中即以本品治小便淋沥、痛不可忍，其理可知。⑥敛疮生肌：本品局部外用可起化瘀生新、解毒泄火、消疮复痈之功。⑦散结消瘀：《医学衷中参西录》中说：“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之”，故临床常用之治气血瘀滞、经脉不利、痰湿聚结之痃癖、癥瘕、闭经等证。

2.生麦芽

　生麦芽性平、味甘，归脾、胃经，除可健胃消食、促进食物消化之外，还可以行气消胀，故对于胃脘饮食积滞、气机不畅有很好的调理作用。

3.代赭石

　代赭石性平微寒，味甘苦，归肝、胃、心包经，除平肝潜阳、降逆止呕、凉血止血外，煅制后尚有一定的补血作用，故用于胃气上逆、气血不足之证，可有标本兼顾之功。如《长沙药解》中说：“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘”。

生麦芽与鸡内金皆可健胃消食，但生麦芽调理气机的作用更好，与代赭石配伍，一升一降，调理胃脘气机、消满除痞。因此，鸡内金、生麦芽、代赭石三药为伍，则健胃、消食、升降枢机、调理胃气，具有很好的助消化、促进胃肠蠕动和排空的作用。