骨折鉴别诊断学
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要点小结

1.肩胛骨属于肢带骨,形状不规则,关节盂部分和肩胛骨的体部薄厚差别较大,以及与其形成胸廓的肋骨、锁骨等组织投影重叠,导致X线投照显示全部骨质结构细节有很大难度。因此CT平扫加多平面重建和三维重建在骨折显示中有很大优势,应作为临床常规。

2.肱骨近端的大结节和小结节是肩袖的附着处,常发生撕脱骨折;盂肱关节脱位时常伴随发生肱骨头或肩胛骨边缘的挤压碰撞骨折;肱骨近端粉碎骨折骨折块的评价均需要在常规X线检查基础之上,增加CT平扫及多平面和三维重建。

3.MRI用于评价肩关节周围肌腱及软组织损伤,特别是肩袖损伤、肩胛骨盂唇损伤和肱骨头软骨损伤。