序四
21世纪,是外科学与生物学、信息学、影像学高度而快速渗透、融合发展的新世纪,是以“最大限度地减少患者损伤、加速患者康复”为核心的各种新理念、新技术、新设备不断推陈出新的新世纪。数字医学与临床外科的交叉融合,是21世纪信息工程和医学技术突破陈规、创新发展的一场深刻革命。手术导航、三维重建、3D打印、虚拟仿真手术平台构建、3D腹腔镜手术、机器人手术等一项项富含高科技绚丽色彩的新设备、新技术,其朴实而丰富的内涵仅源自于外科医师的一份初心:以最微创化的技术手段,让患者以最少的代价,最小的损伤,接受最好的治疗,获得最佳的治疗效果。在这样一个科技创新的时代背景下,我们迎来了方驰华教授继《数字化肝脏外科学》《数字化胰腺外科学》之后第三部数字外科学专著——《数字化胆道外科学》的出版。
胆道有其特殊的组织结构和血供、代谢特点,纤细而繁杂的胆树,承接着肝脏和胰腺这两个人体最重要的代谢器官,并与肠道相连通。我国的胆道外科疾病多数为常见病、多发病,如胆石症、肝胆管结石病,或预后不佳、治疗难度较大的疾病,如胆囊癌、肝门部胆管癌等,严重危害人民的健康。而以往,由于胆道的低压流体力学特征,其三维重建难以与血管同时呈现,仅靠B超、CT、MRCP等检查手段,术前对诊断难以准确评估,导致治疗效果不够理想。例如,既往肝胆管结石的残石率高达20%~50%,不少病人经受多次手术的痛苦,疾病还未能得以根治,最终走向终末期胆病的不归之路。因此,黄志强院士曾多次呼吁,外科医师需要用“第三只眼”“第三只手”“第六感官”去探索繁杂胆树的秘密,去争取高难度胆道手术的成功,“让患者幸福地活着,这是最重要的。”
方驰华教授在导师钟世镇院士指导下,近十年来一直致力于数字医学技术在肝胆胰外科应用的临床研究。在国家“十一五”、“十二五”863计划和广东省重大专项课题支撑下,他组织了多学科团队,研制出具有自主知识产权的腹部医学图像三维可视化系统,研究和构建了肝胆胰疾病三维可视化精准诊疗的理论和体系,极大地提高了疾病诊断的正确率,有效地降低了手术并发症。《数字化胆道外科学》图文并茂,详细介绍了数字人胆道系统断层解剖、胆道系统铸型解剖和个体化肝脏管道,以及胆道疾病3D打印、虚拟仿真手术、3D腹腔镜、分子影像、内镜技术等各个方面数字技术与临床胆道外科实践相结合的最新知识,并运用纸质与视频媒体融合的最新技术手段,生动展示了应用三维可视化技术指导胆囊疾病、胆道结石、胆道肿瘤等外科治疗的技术要领。无论是文字描述,还是视频展示,都是内容丰富详尽,制作流畅精美,有很高的学术价值。这本专著不仅可供普通外科、肝胆外科、影像科、生物医学工程临床方向等相关专业的各级医生学习借鉴,而且可供研究生、本科生学习参考,以领会数字医学在临床外科拓展应用的丰富内涵,启发自己的创新思维,有助于青年学者们在今天这样一个瞬息万变的生物智能信息时代不断学习进步,不断创新发展。
鉴于数字医学技术已成为我国普通外科未来的发展方向之一,因此,我真诚地向广大读者推荐此书,并预祝方驰华教授团队在向数字化肝胆胰外科进军的征程上取得新的成绩。
中国科学院院士
中国科协副主席
中华医学会外科学分会主任委员
北京协和医院院长
2018年5月18日