山茱萸肉酸微温 ₁，滋补肝肾助身孕 ₂。

涩精固脱性收敛 ₃，养髓荣筋体健运 ₄。

1.山茱萸为山茱萸科落叶乔木，药用其果实。果实成熟时颜色如酸枣赤，形似胡颓子可啖。《神农本草经》称蜀枣，各地多随而称之为肉枣、药枣、枣皮。入药前须去内核，除净杂质，晒干成山萸肉；若经蒸制或黄酒浸泡再隔火炖过则呈紫黑色，肉质更见滋润柔软。传统经验入肝、肾经。

2.早在《神农本草经》里，山茱萸就被收载而列为上品，并说“主心下邪气，去三虫，久服轻身”。《名医别录》进一步扩展其主治范围，其中有“温中、止汗、强阴益精、安五脏、通九窍、止小便利、明目、强力长年”。缪希雍认为：上述见证皆肝肾二经所主。因而历来多用于肝肾不足之症。如属肝阴虚亏而见眩晕、耳鸣、骨蒸潮热，可配熟地、丹皮以滋肝肾、清虚热，如六味地黄丸。若因肾阳不足症见腰膝冷痛、少腹拘急、小便频数，则在上药中再加附片、桂枝以平补阴阳，如金匮肾气丸。近代常用于治疗不孕症，包括排卵障碍、宫颈黏液度低下，不论原发性不孕还是继发性不孕，均有理想效果。据报道，吴品琮用河车种玉汤（山萸肉、紫河车、熟地，白术、茯苓）煎服治疗58例不孕症，结果怀孕43例（浙江中医杂志，1998.6）。张甲岭等治疗月经过多或崩漏、经期延长、经早等症，常重用山茱萸50～160g而屡见其效（中医药动态，1996.1）。

3.药理研究表明，山茱萸可明显增加血红蛋白的含量，同时可明显增强小鼠体力和抗疲劳能力，提高其缺氧耐受力；山茱萸多糖尚有良好的抗衰老、抗氧化作用。加之本品味酸涩，故用于收敛、固脱，尤其对病后阴虚、汗出不止者常多有效，可配人参、黄芪、白芍等同用，方如《辨证录》摄阳汤。若元气衰微，冷汗淋漓者，急用大剂量山萸肉与人参同煎服以敛汗固脱。张锡纯认为：“救脱之药，当以山萸肉为第一”。强调汗多元气欲脱者，此物是必用之品。据报道，翟书正用山萸肉、生牡蛎、生龙骨各30g，五味子15g，文火久煎，连服10天。治疗多汗症100例，痊愈85例，显效12例，有效3例（新中医，1994.11）。

若因肾虚气喘，本品能补肾纳气，而且借其酸涩收敛之功，防止肺气耗散，常与五味子同用，如都气丸。因肾阳不足而致阳痿、遗精、遗尿者，可配补骨脂、当归等同用，如《扶寿精方》草还丹。若为妇女血崩不止者，应配白芍、白术、黄芪等收敛藏血、固冲统血药同用，如《医学衷中参西录》固冲汤。据报道，安俊义等重用山萸肉90～150g，武火急煎取汁100ml，再煎药渣取汁100ml，混匀，首服1／3药量，余药视病情多次分服。救治脱证57例（其中脱汗30例，脱精3例，脱血10例，脱液9例），结果痊愈52例，好转5例（中国中医急症，1994.5）。范淑惠以山茱萸浓煮频服，治疗危重型心源性休克有效（陕西中医，1992.4）。

若因肾虚不摄症见尿崩者，可用六味地黄丸加减治疗；若因肝肾阴虚而致乙肝相关性肾炎，有人重用本品治疗此症12例，结果显效4例，有效5例（现代中药药理与临床应用手册）。

4.药理研究还表明，山茱萸水或醇提取液均可增强体液免疫功能，促进巨噬细胞吞噬能力；对因化疗或放疗引起的白细胞下降，有促使其升高作用；其煎剂尚可抑制组织增生、足跖肿胀而显示其抗炎作用。中医历来把山茱萸奉为益元阳、补元气、固元精、壮元神的要药，因其能养髓荣筋，健运血气，还常用于腰痛、脚弱、颈肩酸痛的治疗。据报道，蒋正义用山茱萸35g，水煎分2次服用，症状好转后剂量减半，煎汤代茶泡服。治疗肩凝症29例，全部有效（浙江中医杂志，1988.12）。若为偏头痛，每日取本品嚼服2次，每次6g，往往能收满意疗效（江苏中医，1980.1）。