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第六节 髋关节的CT测量
1.髋臼前倾角
髋臼前倾角(acetabular anteversion angle)系指CT上髋臼前后唇关节面边缘连线与两侧股骨头中心点连线的垂线夹角(图3-39)。CT上,以股骨头中心为中央层面,取5mm层厚和层距进行扫描。在中心层面上,对该角进行测量。两侧股骨头中心不在同一平面上者,可选不同层面进行测量。正常成人为4°~20°男女无显著差异。
2.髋臼断面角
髋臼断面角(acetabular sector angle)包括髋臼前断面角(anterior acetabular sector angle,AASA)和髋臼后断面角(posterior acetabular sector angle,PASA)。AASA指在通过股骨头中心的CT扫描层面上,髋臼前缘和同侧股骨头中心点的连线与双侧股骨头中心连线的内侧夹角。PASA指股骨头中心横断扫描层面上髋臼后缘和股骨头中心连线与双侧股骨头中心连线的内侧夹角。CT检查以股骨头中心为中央层面,取5mm层厚和层距进行扫描。两侧股骨头中心不在同一层面上,可分别进行测量。在中心层面上,可通过几何学方法(股骨头周边较规整部分上任何一点到股骨头距离相当)确定股骨头中心点(图3-39)。
图3-39 髋臼断面角和髋臼前倾角
AASA.髋臼前断面角;PASA.髋臼后断面角;AcAVA.髋臼前倾角;C 1、C 2.分别为双侧股骨头中心点;A.髋臼前缘;B.臼后缘;VL.经P点双侧股骨头中心连线的垂线;Ant.髋臼前方;Post.髋臼后方