前言

住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高我国医疗工作水平的重要措施之一，同时已成为培养临床医师所必经的毕业后医学教育阶段。住院医师规范化培训是一个医学生从院校教育向医师转化的过程，强调基本理论向临床实践转化、基本知识向临床思维转化、基本技能向临床能力转化，最终目的是培养高素质、高水平、应用型的医学人才，重在临床实践能力、临床思维能力的培养，重在发现问题、分析问题与解决问题的能力培养。

《内科学 心血管内科分册》在国家卫生和计划生育委员会科教司的领导、关心和指导下，按照“住院医师规范化培训标准总则与细则”的要求，汇集中国心血管病领域的多丰富教学经验的专家们共同编著。本书的编写充分考虑住院医师在培训前的知识储备状态和在培训期间面临的主要任务，以及住院医师在培训期间的实际需求，旨在将学到的基础知识运用到临床实践中，根据诊治流程与实际工作中的需要，将相关知识点提取、串联并活学活用（横向与纵向结合）。以发现问题、分析问题、解决问题到知识的巩固与扩展这一主线，着重培养了住院医师临床实践能力。总体编写思路是以案例为引导，按照临床诊治流程，设定不同的临床模块，如询问病史要点、查体要点、分析病情、诊断、鉴别诊断、制订治疗方案、病情交代、病情观察（有效或无效）、治疗方案调整、出院等常规模块，也加入了查房、注意事项（误诊、误治点）、患者教育以及医患沟通要点等实践模块。同时，以文本框的形式插入适当的知识点模块，使住院医师明确每一个临床流程或步骤的目的、意义、方法、重点、注意事项等。

本书分为症状篇、疾病篇和诊疗技术与操作篇3 大篇25 章，涵盖了心血管内科学中常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法和临床路径；危重病症的识别与紧急处理技巧；基本药物和常用药物的合理使用等内容。本书编写中充分体现了科学性与严谨性、实用性与适用性。引入疾病典型案例，参照临床过程、贴合实践、循序渐进地讲述了临床诊疗的全过程；提炼典型症状，结合查体和辅助检查，充分鉴别诊断，辨证施治；提取临床常用诊疗技术与操作，详细介绍适应证与禁忌证，强调选择与注意事项。本书完善了本科阶段教育中提及较少或没有提及、但临床实践应用中十分重要的内容，使这些临床知识在规范化培训阶段得以加强。同时，对其中的部分重要知识点予以再次回顾、强调、整理及扩展，以求达到重点突出，内容翔实。

本书在编写过程中，全体编者高度负责、一丝不苟、精益求精，数易其稿。但因编者水平和能力有限以及经验不足，加之编写时间仓促，为了进一步提高本书质量，恳请同行专家、使用本教材的广大师生和读者多提宝贵意见，以便进一步修正。

张澍　霍勇

2016 年5 月