49.哪些甲亢患者适合放射性核素¹³¹I治疗？

适合选择¹³¹I治疗的甲亢患者有：①成年人Graves病甲亢伴甲状腺肿大II度以上的患者；②抗甲状腺药物治疗失败或多次复发，或对抗甲状腺药物过敏的患者；③甲亢手术后复发的患者；④甲亢性心脏病或甲亢伴其他原因心脏病的患者；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞（白细胞、红细胞、血小板）减少的患者；⑥老年甲亢患者；⑦甲亢合并糖尿病；⑧甲亢合并中度以下肝、肾功能损害；⑨毒性多结节性甲状腺肿；⑩自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

此外，下列情况甲亢也可以考虑使用放射性¹³¹I治疗：①青少年和儿童甲亢，用抗甲状腺药物治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌证（手术禁忌证：医师认为患者存在某些原因不能手术）；②浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用¹³¹I治疗甲亢，对进展期患者，可在¹³¹I治疗前后加用糖皮质激素（如泼尼松）。