4.《2012普通感冒规范诊治的专家共识》、《流行性感冒临床诊断与治疗指南（2011年版）》解读

普通感冒和流行性感冒同是急性病毒感染性上呼吸道疾病，由于感染的病原体不同，流行病学特点、临床症状、病程和预后均不尽相同。作为呼吸系统最常见的疾病，其患病率之高、累及人群之广、对人类健康的危害和社会负担的增加却是共同的。《2012普通感冒规范诊治的专家共识》、《流行性感冒临床诊断与治疗指南（2011年版）》分别对普通感冒和流行性感冒的诊断和治疗进行了规范，对科学的诊断和有效地预防及治疗这两种疾病起到了重要的作用。

《2012普通感冒规范诊治的专家共识》是鉴于临床医师对普通感冒的认知程度不足，存在不恰当联合用药、特别是滥用抗菌药物的问题而发表的。目的是增进临床医师对普通感冒的正确认识，提高我国普通感冒的临床诊断治疗水平，避免因治疗不当给患者带来的危害。正确诊断感冒是合理对症治疗的基础，对普通感冒概念性的了解有助于正确的诊断，特别是在冬季流感流行季节与流感进行区别。普通感冒四季均可发生，以散发为主，不会引起暴发或流行，更不会引起大流行。普通感冒大多数（约90%）是由于鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒及柯萨奇病毒等引起，通过飞沫或接触感染分泌物后触摸鼻或眼等导致交叉感染。症状往往在病毒感染后16小时内出现，并在24～48小时达高峰，2～3天内达病毒排出高峰。普通感冒的临床症状往往在感染后10～12小时出现，初期为咽喉痒痛，继以鼻塞、流涕、打喷嚏或者咳嗽等症状。2～3天后症状加重，鼻部分泌物增多，并可能变稠或者出现分泌物颜色的变化。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒，一般5～7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延，容易出现并发症使病程延长。普通感冒主要通过典型的临床症状，并在排除其他需要积极治疗的疾病前提下诊断。需要鉴别的疾病主要有流行性感冒、急性细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎、链球菌性咽炎和疱疹性咽峡炎等。详细了解病史有助于鉴别症状并做出正确诊断。

感冒目前尚无特效的抗病毒药物，治疗以对症治疗和缓解症状为主。药物治疗应集中在缓解、消除症状方面。药物大体上分为减充血剂、抗过敏药、止咳药、祛痰药和解热镇痛药等单方或固定复方制剂。共识强调了药物治疗应注意以下几点。