注意事项

1.手法治疗踝关节扭伤，疗效比较理想，一般术后即感局部松舒，疼痛减轻。

2.踝关节扭伤后，如检查时发现有过度的内翻或外翻活动，则表明外侧或内侧副韧带有断裂可能，应予以小腿石膏托固定6周，以利韧带修复。外侧副韧带断裂，应固定于外翻位（图96）;内侧三角韧带断裂，应固定于内翻位（图97）。

图96　固定于外翻位

图97　固定于内翻位

3.该损伤在运动员中发生率尤高。如在比赛场合扭伤而又非立即上场不可者，可用1％普鲁卡因5～10毫升针对局部压痛点封闭，有暂时的解痉镇痛作用。此外，陈旧性病例若有固定性局限性压痛点者，亦可用1％普鲁卡因2～3毫升与醋酸确炎舒松0.5毫升混合作局部封闭疗法。

4.急性踝关节扭伤，若早期处理不当，后期常形成踝关节粘连症。主要表现为踝关节疼痛，局部肿胀，在内翻、外翻、背伸和跖屈等活动时有不同程度的限制。运用上述手法，每隔2～3天操作1次，同时配合中药四肢洗方（附方13）热敷，多数能在3～4周内治愈。