魏氏伤科手法治疗图解
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注意事项

1.此症预后良好。既往的处理方法是卧床休息,局部用四肢洗方(附方13)热敷,通常需要1~2周方能痊愈。近年来,运用手法为主配合热敷和休息,疗程明显缩短,一般3~5天即可恢复正常。有的患者一经手法治疗,疼痛及患肢延长就立即消失。手法治疗机理,可能有解除滑膜嵌顿或纠正关节错位等作用,因而使症状很快消失。

2.个别患者除有暂时性滑膜炎的征象外,常诉其他关节亦痛,这表明本症也可能与风湿有一定关系。遇到此等病例,作者常给予一些消炎镇痛药,有时酌加一点激素,能提高治疗效果。

3.小儿髋部疼痛,如果经常反复发作,应注意观察病情,嘱其好好休息。作者曾遇到多例此类患者,因早期未作彻底而有效的治疗,结果后期出现股骨头无菌性坏死现象,此点必须引起注意。

4.文献报道均认为本病系小儿疾患,但作者发现个别成人患者也有类似髋关节暂时性滑膜炎的临床表现。

5.最重要的是应与下述两种疾病进行鉴别诊断。

(1)早期髋关节滑膜结核。患者有结核病接触史,血沉明显升高,胸片可有肿胀的肺门淋巴结发现,结核菌素试验阳性,髋关节摄片关节囊阴影增大,骨质疏松,个别可有潮热、盗汗等症状。

(2)急性化脓性髋关节炎。起病急骤,疼痛剧烈,高热达40℃以上,局部肿胀,压痛明显,髋关节活动明显限制,白细胞计数超过1万,中性升高至90%以上。