伤寒痘疹痈毒辨 ^[79]

许学士曰：能医伤寒，即能医痘疹；能医痘疹，即能医痈毒。盖能医伤寒者，知表里、阴阳、寒热、气血、邪正、虚实耳。伤寒之邪，从外而内；痘疹之毒，从内而外。若夫痈毒，有因于风寒暑湿之外袭者，有因于喜怒饮食之内伤者。是以伤寒、痘疹、痈毒，皆当审其表里虚实而治之。如痘症之表实者，当清解其表，里实者，即疏利其里；血热者凉血，气逆者理气；邪毒盛者，急宜清热解毒，正气虚者，又当兼补其正焉。气虚者补气，血虚者补血，表虚者固表，里虚者补里，是以治痘有寒热温凉之方，有攻解补泻之法。盖泻者泻其热毒，补者补其正虚。昔钱氏 ^[80] 痘方多用清凉，谓当清热解毒为要；陈氏 ^[81] 专用温补，谓血气充足而后能化毒成浆。此皆偏执一见，而不得中正之道者也。故为儿医者，当以二氏之方折中其间，审其邪正虚实而治之，万无一失矣。至于痈毒之症，与痘疹无二，而治法亦同。如阴毒在内而不起发者，即痘毒之内陷也；根盘收敛而高耸者，即痘之界地分明而起胀也；脓稠者，即痘之浆厚也；无脓者，即痘毒之不化也；能食者，即痘毒之尽发于外也；不能食者，毒气尚壅滞于内也；收口者，即痘之结痂也；臭烂者，即痘之坍烂不收也。或解或攻，或补或泻，当以治痘之法治之。古来疡医咸以为痛痒疮疡皆属于火，惟以寒凉之药治之，或毒反冰伏而不起者，或始终用攻利之药，致正气虚脱而后成不救者。噫！为儿医疡医者，能潜心于《灵》《素》、仲景诸书，功德无量矣。