高脂血症

中医上可将高脂血症分为痰浊、湿热、阴虚、阳虚、瘀血等五种类型，然后进行辨证论治。

·痰浊阻络型

主要症状：体形肥胖，胸脘痞闷，眩晕，四肢麻木，舌苔厚且白腻，脉濡滑有力。

选用药物：天麻丸、白金降脂丸、冠心苏合丸等。

·湿热蕴郁型

主要症状：形肥面垢，脘痞，呕吐恶心，心烦多梦，大便不畅，小便黄赤，皮肤及眼睑有黄色斑块，舌红，苔黄腻，脉濡滑数有力。黄赤，皮肤及眼睑有黄色斑块，舌红，苔黄腻，脉濡滑数有力。

选用药物：龙胆泻肝片、当归龙荟丸、防风通圣丸等。

·肝肾阴虚型

主要症状：头晕耳鸣，口燥咽干，腰膝酸软，五心烦热，舌红，苔少，脉细数。

选用药物：杞菊地黄丸、麦味地黄丸、二至丸等。

·脾肾阳虚型

主要症状：面色苍白，疲倦乏力，四肢清冷，腰膝发凉，便溏溲清，纳呆腹胀，舌淡，苔润，脉沉细无力。

选用药物：桂附理中丸、脾肾双补丸、金匮肾气丸等。

·胆酸结合剂

肠肝循环减少，粪便中胆固醇和胆汁酸的排出量增多，促进肝内胆固醇的消耗，由此降低胆固醇的浓度。

适应证：高胆固醇血症，但对高甘油三酯血症无效。

选用药物：考来烯胺（消胆胺）。

注意事项：可能产生便秘、腹胀、消化不良、胀气等副作用。此药应在空腹时用大量的水送服，又因为它会影响其他药物的正常吸收，因此应在服用此药1小时前或4小时后使用其他药物。

用药禁忌：对胆酸结合剂过敏者禁止使用。

·烟碱酸

烟碱酸又称为烟酸，是水溶性B族维生素的一种。它以降低低密度脂蛋白和甘油三酯为主，也能降低低密度脂蛋白和胆固醇。同时，它还有扩张周围血管的作用，用药后可降低心肌梗死的发病率。

适应证：高脂血症、动脉粥样硬化症、血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、中心性视网膜脉络膜炎等。

注意事项：其不良反应有皮肤潮红并有热感、瘙痒，有时可引起荨麻疹、胃肠不适、恶心、呕吐、心悸、视觉障碍等。还会对肝脏造成损害，引起轻度肝功能减退、消化性溃疡发作，使血糖和血尿酸升高。饭后服用可减少不良反应。

用药禁忌：溃疡病、糖尿病及高尿酸患者，肝脏损害、严重低血压、出血或动脉出血者禁用。