通络活血汤（夏锦堂方）

【药物组成】 丝瓜络16g，地龙16g，生蒲黄11g，五灵脂11g，川楝子16g，延胡索16g，白芍45g，甘草8g，穿山甲（代）8g，徐长卿11g。

【用法用量】 水煎，每日1剂，每日2次服。

【功效主治】 化瘀活血，通络止痛。适用于带状疱疹后遗神经痛。

【加减应用】 病程长者或用药效果不显著者加丹参18g，川芎16g，土鳖虫11g；病程在1年以上者加蜈蚣2条；头面部加白芷16g；颈、背部加葛根16g；腰以下加川牛膝8g；夜间疼痛明显者加桃仁、红花各8g；刺痛难忍者加乳香、没药各8g；兼胀痛者加郁金、姜黄各11g；阴虚内热者加苍术11g。

【病例详解】 乔某，男，68岁，长沙人。患者左大腿内侧形成带状疱疹，沿大神经干成簇水疱，周边红，疼痛难忍。当时肌注维生素B12、维生素B1和中药外敷治疗，皮损痊愈，疼痛难消，以夜间为主，经多方医治，疗效不佳。用通络活血汤治疗，服药10剂，治愈。

【专家按语】 带状疱疹后遗神经痛是临床常见的难治疾病之一，目前尚无有效药物可迅速见效，常给患者带来痛苦。本病是由肝胆火盛，挟湿蕴阻皮肤为患。日久湿热之邪去，但瘀血常留滞成瘀，脉络不通，不通则痛，故治则活血化瘀。地龙、丝瓜络通经络为先导；五灵脂、川楝子、延胡索活血通络止痛为主药；辅以芍药甘草汤缓急止痛而成方。本方治疗带状疱疹后遗神经痛效果十分明显，药效平稳可靠，未见毒副反应，是治疗带状疱疹后遗神经痛不可多得的良方。

【药方引自】 夏锦堂，等．自拟通络活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛观察与护理．广西中医药，2006（6）:42