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清火泻肝汤(张介眉方)
【药物组成】 栀子8g,龙胆草6g,黄芩8g,车前子8g,板蓝根5g,苍术8g,黄柏8g,泽泻8g,当归尾8g,生地黄16g,柴胡8g,川牛膝8g,甘草5g。
【用法用量】 水煎,每日1剂,分3次温服。饭后服。
【功效主治】 清肝泻火,解毒利湿。适用于带状疱疹。
【方解方义】 带状疱疹是由肝胆火盛,湿热内蕴,外感邪毒,湿热毒邪凝结伤脉络所致。清火泻肝汤中龙胆草大寒大苦,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,黄芩、栀子苦寒泻火,苍术、黄柏清热利湿,板蓝根解毒清热,泽泻、车前子清热化湿,使湿热从水道排除,生地黄、当归滋阴养血,柴胡引诸药入肝胆经,牛膝引药下行,甘草补中调和诸药,共奏清泻肝火,利湿解毒之功,疱疹得愈。后期加用丹参、桃仁活血化瘀,全蝎、蜈蚣搜风通络止痛,效果显著。
【加减应用】 气滞者加延胡索、牛膝、川楝子;血瘀加丹参、川芎、桃仁,血热加牡丹皮、地骨皮、赤芍;腑实便秘加生大黄;疼痛剧烈加全蝎、蜈蚣。
【病例详解】 周某,男,54岁,退休干部。左侧腰背部带状疱疹,经使用吗啉胍(病毒灵)片,复合维生素B片等药治疗1周,症状没有改善,患处皮肤呈烧灼样疼痛,衣被触之时疼痛难忍,食欲不振,口干咽燥,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊为肝胆火盛,湿热蕴结,外受邪毒引发,湿热毒邪凝结,伤及脉络。治则清泻肝火,利湿解毒。处方:龙胆草6g,黄芩8g,栀子8g,苍术8g,黄柏8g,板蓝根16g,泽泻8g,车前子8g,生大黄7g(后下),当归尾8g,生地黄16g,柴胡8g,川牛膝8g,甘草5g。服药4剂后疱疹干燥脱痂,但尚有疼痛,上方去板蓝根、泽泻,加丹参8g,桃仁8g,全蝎5g,蜈蚣1条,继服6剂疼痛消失,随诊无复发。
【药方引自】《中国乡村医药杂志》