接触传播是本病最主要的传播途径。病人或被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物均具有感染性。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，就容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
虽然尚未证实有空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。据文献报道，埃博拉出血热病人的精液、乳汁中可分离出病毒，故存在相关途径传播的可能性。
