影片7　电工作业触电的急救措施

当触电者脱离触电环境后，不要将其随便移动，应使触电者仰卧，并迅速解开触电者的衣服、腰带等，保证其正常呼吸，疏散围观者，保证周围空气畅通，同时拨打120急救电话。做好以上准备工作后，才可以根据触电者的情况做相应的救护。

1 常用救护法有以下几种。

①若触电者神志清醒，但有心慌、恶心、头痛、头昏、出冷汗、四肢发麻、全身无力等症状，则应让触电者平躺在地，并仔细观察触电者，最好不要让触电者站立或行走。

②当触电者已经失去知觉，但仍有轻微的呼吸和心跳，则应让触电者就地仰卧平躺，要让气道通畅，应把触电者衣服及有碍于其呼吸的腰带等物解开帮助其呼吸，并且在5s内呼叫触电者或轻拍触电者肩部，以判断触电者意识是否丧失。在触电者神志不清时，不要摇动触电者的头部或呼叫触电者。

③当天气炎热时，应使触电者在阴凉的环境下休息。天气寒冷时，应帮触电者保温并等待医生到来。

2 呼吸、心跳情况的判断如下。

当触电者意识丧失时，应在10s内观察并判断伤者呼吸及心跳情况。观察判断时首先查看伤者的腹部、胸部等有无起伏动作，接着用耳朵贴近伤者的口鼻处，听伤者有无呼吸声音，最后测嘴和鼻孔是否有呼气的气流，再用一手扶住伤者额头部，另一手摸颈部动脉查看有无脉搏跳动。经过判断后伤者无呼吸也无颈动脉动时，才可以判定伤者呼吸、心跳停止。

3 通常情况下，当触电者无呼吸，但是仍然有心跳时，应采用人工呼救法进行救治。具体操作分为畅通气道、清除口腔异物、口对口人工呼吸三个基本步骤。

3-1 如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块、脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种畅通气道（开放气道）的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和伤者仰卧的平面垂直，气道方可开放。

3-2 在触电者平躺的同时，救助人员也可通过按压或托抬触电者面部、颈部等部位，进一步帮助触电者畅通气道。

一般来说，常用的方法有托颌法、仰头抬颌法、托颈压额法。

·若触电者已发生或怀疑颈椎损伤，则选用托颌法可避免加重颈椎损伤，但不便于做人工呼吸。

·若触电者无颈椎损伤，则可首选仰头抬颌法畅通气道。

·在实际操作中，托颈压额法效果可靠、省力，不会造成颈椎损伤，且便于做人工呼吸。

仰头抬颌法也称压额提颌法：若伤者无颈椎损伤，可首选此方法。救助者站立或跪在伤者身体一侧，用一只手放在伤者前额，并向下按压；同时另一只手向上提起伤者下颌，使得下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

托颌法也称双手拉颌法：若伤者已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于做人工呼吸。站立或跪在伤者头顶端，肘关节支撑在伤者仰卧的平面上，两手分别放在伤者额头两侧，分别用两手拉起伤者两侧的下颌角，使头部后仰，气道即可开放。

托颈压额法也称压额托颌法：救护者站立或跪在伤者身体一侧，用一只手放在伤者前额并向下按压，同时另一手的食指和中指分别放在两侧下颌角处，并向上托起，使伤者头部后仰，气道即可开放，在实际操作中，此方法不仅效果可靠，而且省力、不会造成颈椎损伤，而且便于作人工呼吸。

4 准备人工呼吸。

救护者最好用一只手捏紧触电者的鼻孔，使鼻孔紧闭，另一只手掰开触电者的嘴巴，除去口腔里的黏液、食物、假牙等杂物。如果触电者牙关紧闭，无法将嘴张开，可采取口对鼻吹气的方法。如果触电者的舌头后缩，应把舌头拉出来使其呼吸畅通。

5 进行人工呼吸。

做完前期准备后，开始进行人工呼吸。首先救护者深吸一口气之后，紧贴着触电者的嘴巴大口吹气，使其胸部膨胀，然后救护者换气，放开触电者的嘴鼻，使触电者自动呼气，如此反复进行上述操作，吹气时间为2~3s，放松时间为2~3s，5s左右为一个循环。重复操作，中间不可间断，直到触电者苏醒为止。

在进行人工呼吸时，救护者吹气时要捏紧鼻孔，紧贴嘴巴，不能漏气，放松时应能使触电者自动呼气，对体弱者和儿童吹气时只可小口吹气，以免肺泡破裂。

6 牵手呼吸法救治。

若触电者嘴或鼻被电伤，无法进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸时，也可以采用牵手呼吸法进行救治。

牵手呼吸法最好在救助者多时进行，因为这种救助法比较消耗体力，需要几名救助者轮流对触电者进行救治，以免救助者反复操作导致疲劳，耽误给触电者的救治时间。

6-1 垫高肩部。

首先使触电者仰卧，将其肩部垫高，最好用柔软物品（如衣服等），这时头部应后仰。

6-2 然后将触电者两臂弯曲呼气。

救护者蹲跪在触电者头部附近，两只手握住触电者的两只手腕，让触电者两臂在其胸前弯曲，让触电人呼气。注意在操作过程中用力不要过猛。

6-3 再将触电者两臂伸直吸气。

救护者将触电者两臂从胸前向头顶上方伸直，让触电者吸气。

7 胸外心脏按压救助法。

胸外心脏按压法又叫胸外心脏挤压法，在触电者心音微弱、心跳停止或脉搏短而不规则的情况下，该方法是帮助触电者恢复心跳的有效救助方法之一。

7-1 找到按压的正确位置。

将右手食指和中指沿着触电伤者的右侧肋骨下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点。将两根手指并齐，中指放置在胸骨与肋骨结合处的中点位置，食指平放在胸骨下部（按压区），将左手的手掌根紧挨着食指上缘，置于胸骨上。然后将定位的右手移开，并将掌根重叠放于左手背上，有规律按压即可。

7-2 正确按压操作。

将触电者仰卧，并松开衣服和腰带，使触电者头部稍后仰，然后救护者需跪在触电者腰部两侧或跪在触电者一侧，将救护者右手掌放在触电者心脏上方（胸骨处），中指对准其颈部凹陷的下端，救护者将左手掌压在右手掌上，用力垂直向下挤压。向下压时间为2~3s，然后松开，松开时间为2~3s（5s左右为一个循环）。重复操作，中间不可中断，直到触电者恢复心跳为止。

在抢救过程中要不断观察触电者的面部动作，若嘴唇稍有开合，眼皮微微活动，喉部有吞咽动作，则说明触电者已有呼吸，即可停止救助。如果触电者仍没有呼吸，需要同时利用人工呼吸和胸外心脏按压法进行治疗。在抢救的过程中，如果触电者身体僵冷，医生也证明无法救治时，才可以放弃治疗。反之，如果触电者瞳孔变小，皮肤变红，则说明抢救收到了效果，应继续救治。