第二节 新生儿认识
一、什么是新生儿
足月新生儿：即从出生到生后28天内的婴儿，妊娠满37周（260天）以上，不足42周，出生体重大于2.5千克（2.5～4.0千克）。头围33～34厘米，身长47～52厘米。早产儿、未成熟儿：即胎龄不足37周，出生体重小于2.5千克，器官功能不够成熟的新生儿。
新生儿期：胎儿娩出到生后满28天。
新生儿早期：生后一周内。
相关知识04：
早产儿与畸形儿
1.早产儿
早产儿尚无统一的定义，目前我国多把胎龄＜37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在0.5千克至不足2.5千克者。其中，孕周不满32足周者称极早产儿。绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重＜2.5千克者，称低出生体重儿；出生体重1.0～1.499千克者，称极低出生体重儿；出生体重＜1.0千克者，称超低出生体重儿。体重由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，达12.7％～20.8％，远高于足月儿，因而了解早产儿的生理、病理特点对临床有重要意义。
2.畸形儿
畸形儿发生的原因，至今尚未完全清楚。大致的原因可以分成三个方面：遗传因素，妊娠中胎儿的生长环境，还有分娩时的创伤。
为了减少先天性畸形的发生，应认真开展婚前检查、遗传咨询、严重遗传病携带者的检出、产前诊断、选择性流产，注意孕期营养及定期产前检查，孕妇应避免滥用药物与接触有害物质。月嫂非常有必要了解这些知识，一定要提醒和阻止孕妇滥用药物或解除有害物质。
二、新生儿的外观特点
一般刚出生的婴儿头部较大，躯干较长，头部与全身的比例大约为1:4，胸部多呈圆柱形，腹部呈筒状，四肢短，常呈屈曲状。
新生儿的主要外观特点如表2-2所示。
表2-2 新生儿外观特点
三、新生儿的生理特点
新生儿的生理特点如表2-3所示。
表2-3 新生儿的生理特点
四、新生儿的常见生理改变
新生儿常见生理改变有许多，具体如表2-4所示。
表2-4 新生儿常见生理改变
五、新生儿的心理发展特点
1.新生儿视、听、嗅、触摸觉等的发育
新生儿在母亲体内，就发育形成了视、听、嗅、触摸觉等多种感觉器官，并且可以对外界刺激进行无条件反射。
（1）当母亲把乳头放入新生儿口中时，新生儿的嘴立即就会做吸吮动作。
（2）当新生儿的鼻孔受刺激时，就会打喷嚏。
（3）当抓挠新生儿的小脚心时，新生儿还会缩脚，双手双脚乱蹬。
2.新生儿学习能力的产生
新生儿与环境会建立新的更为复杂的联系，进行简单的学习。
出生10天左右，在母亲抱起新生儿准备喂奶时，只要一做出要喂奶的姿势，不等乳头放到新生儿的口中，他的口就会做吸吮动作。这就说明新生儿在多次吃奶后得出经验，学会了把喂奶姿势与吸吮乳汁的动作直接联系起来。这种条件反射就是新生儿心理发生的标志，也就是新生儿学习活动的开端。这会促进新生儿的生理和心理上的成长。
因此，哺育新生儿的父母亲和月嫂，对新生儿的精心照料和温柔、热情的爱抚，都会引起新生儿良好的情绪和反应。安全而又丰富的环境刺激，会给新生儿提供一个良好的智力和情绪发展的环境，为新生儿一生的幸福成长建立一个良好的开端。
六、新生儿的睡眠特点
一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。按照新生儿觉醒和睡眠的不同程度分为几种意识状态：两种睡眠状态——安静睡眠（深睡）和活动睡眠（浅睡）；三种觉醒状态——安静觉醒、活动觉醒和哭；另一种是介于睡眠和醒之间的过渡形式，即瞌睡状态。新生儿的睡眠有三大特点，如图2-1所示。
图2-1 新生儿的睡眠特点
七、新生儿的排便特点
1.新生儿的排便特点
（1）开始排便的时间。新生儿一般在生后12小时开始排胎便，胎便呈深、黑绿状。这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道胎便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐转成黄色。
贴心提示
如果新生儿出生后24小时，还没有看见排胎便，就应该立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。
（2）吃奶后的排便特点。吃牛奶的新生儿每天1～2次大便。吃母奶的新生儿大便次数稍多些，每天4～5次。平常在新生儿大便后应用温水清洗洗阴部，然后擦拭干。
2.新生儿的排尿特点
（1）新生儿排尿量。新生儿第一天的尿量很少，约10～30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳吸收水分，新生儿的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升。满月前后可达250～450毫升。
（2）养成排便的习惯。新生儿尿的次数多，这是正常现象。不要因为新生儿尿的次数多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，新生儿会出现脱水热。