第三节 产妇产后痛护理
一、产妇产后痛的原因
产妇产后痛的原因主要是因为子宫收缩，使子宫能正常下降到骨盆腔内所引起的疼痛。喂哺母乳的产妇，因为新生儿吸吮会使体内释出缩宫素，刺激子宫收缩加重产后痛，不过4～7天这种疼痛会自然消失。
贴心提示
产妇在分娩后第1天，子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指；10～14天，子宫会恢复到骨盆腔内的位置；4～6周，恢复到正常体积。
二、产妇产后痛的症状
产妇产后痛的症状是产妇在产后腹部像抽筋般的疼痛症状，尤其是喂哺新生儿母乳时，这种症状就是“产后痛”。
三、产妇产后痛护理的注意事项
月嫂对产妇产后痛进行护理时，应注意以下事项。
1.产妇服药要求
产妇住院期间医生所开的药物，大多是帮助排恶露和子宫收缩剂在内的一些常用药。因此，不要同时服用生化汤，以免子宫收缩过强造成产后痛。
2.产妇睡姿、坐姿要求
月嫂应提醒产妇采用侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛。产妇坐时，应该在臀部垫个软座垫，也可以减轻产妇的疼痛。
3.按摩减轻疼痛
产妇在分娩后的4～7天，可以在产妇的肚脐下方触摸到一个硬块，这就是子宫的位置。最好在产后前4～7天里，用手掌稍微施力做环形按摩，并用俯卧姿势来减轻疼痛。
4.及时就医
如果产妇仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应让产妇去就医；必要时，可以用温和的镇静药止痛。
相关知识05：
如何认清产妇产后痛
许多分娩完后的产妇都会经历“子宫收缩”所引起的疼痛问题，这就是俗称的“产后痛”。这种像抽筋般的疼痛是产妇产后子宫出现正常的收缩现象，主要目的是帮助子宫止血，让恶露与子宫内残余的血块加速排出体外，其意义表示产妇身体复原的情形将会更好。另一方面，由于子宫收缩会加强恶露的排除，若是产后子宫内留有太多的血块或是胎盘组织，子宫也会努力地透过收缩加速上述物体的排出；多胞胎或是羊水过多的产妇也会明显感受到产后痛的症状，但这些都是子宫在收缩的正常反应，能帮助产妇的身体尽快复原。
一般来说，初产妇对于产后痛的感觉较没有经产妇（分娩第二胎以上者）来得明显，甚至不会感受到疼痛。主要因为经产妇的产后子宫收缩是“间歇性”且用力地收缩，让子宫复旧，身体得以复原，因此产后痛的感觉与频率则会较明显；但初产妇由于产后子宫肌肉收缩是“持续性”缓缓的收缩，相对来说，产后痛的感觉便不那么明显。
这也是为什么分娩第二胎的时间较第一胎来得快速，一方面源起于子宫颈曾经因为分娩打开过，相对变得松软；另一方面则与子宫收缩的情形互有关系，子宫收缩将越强也越用力，相对分娩的时间将会减少。
产后痛常与其他产后伴随的疼痛相互混淆，也容易被许多人误解。其实子宫收缩的痛感可以被感触，产妇可以试着感受痛感的来袭频率是否一阵又一阵地出现，且一次性的发作时间不会过长。实际上，产后间歇性的子宫收缩会引起类似于要分娩的痛楚，痛感出现的时间约1～2分钟，通常产后痛会持续2～3天，有些产妇则会持续7天左右。
反之，多数产后产妇腹部出现的疼痛感，可能是受到月子饮食所导致的不舒服现象。很多产后痛的产妇，经检查与观察后，发现是月子期间的饮食所导致的，这是因为坐月子的饮食通常过于油腻；或是产妇平常不常接触的饮食内容，像是蛋白质含量过高可能会让产妇出现胀气的感觉。最后胀气的痛与产后痛就会让许多产妇混淆不清，误将胀气视为产后痛，因为肠胃问题伴随的产后不适或是疼痛的症状，则必须要从饮食上着手改善。
有些医师在产后开立软便的药物，辅助产妇顺利排便，但有些产妇在软便药物的刺激下，会出现倾泻与腹部绞痛的感觉，也会误以为是产后痛。
听起来产后痛似乎常与其他症状互相重叠、甚至搞混，那么如何才能聪明的分辨产后痛是子宫收缩带来的疼痛？还是胀气导致的腹部不适感呢？
产妇可在喂母乳的当下，意识腹部的疼痛或是收缩感便是产后痛，这是因为乳头受到刺激后会引起脑部分泌催产素（一种使子宫收缩的荷尔蒙）。因此，鼓励产妇亲喂母乳，除了让宝宝获取最棒的营养来源之外，同时也加速产妇的恶露排除与身体复原。同时，产后痛也可以借由按摩肚子，去轻轻感受腹部是否有明显的收缩状况，若在按摩肚子时，子宫会出现收缩或是疼痛的感觉，也可能是产后痛所引起。
“产后痛”在医学上有其赋予的解释意义，便是子宫收缩带来的生理现象。不过，因为经产妇出现产后痛，常让有些产妇明显知觉到疼痛欲裂的感受，连带影响生活起居时，通常妇产科医师将会评估产妇的身体状况后，开立止痛药以减缓产后痛带来的疼痛感。
女性在产后若出现轻微的产后痛，只要不会干扰到生活质量的运作，也不至于出现痛到无法入睡或休息的现象时，都是正常的产后生理过程。
最后剖腹产产妇除了会产后痛之外，还有另一个需要注意的疼痛问题便是伤口痛。有些产妇会误将伤口痛以为是子宫收缩的疼痛，两者可是完全不同的状况。随着医疗进步，医生可以在剖腹产上的伤口使用术后止痛药物，同时减缓产后痛与伤口痛。